II. — ANNEXES
§ 014.— Épldldyme.
Les canalicules spermatiques, devenus les vaisseaux droits au moment de pénétrer dans le corps d'Ilighmore, y forment le réseau iesii' culaire de Ilaller (voy. lig. 202). Les canaux de celui-ci sont larges de 340 à 400 fx; ils ont une paroi propre extrêmement ténue; répithélium est prismatique, épais de 15 /*. Ces canaux en passant dans répididyme, diminuent de diamètre (250 à 300 ,u); leur épitliélium se compose de cellules prismatiques, étroites, allongées, disposées sur un seul rang, longues de 22 fx et remplies de granulations foncées (rig.205). Leur surface libre est surmontée d'un pinceau effilé de grands cils, atteignant le tiers ou la moitié de la longueur de l'élément. Ce pinceau, d'après Neumann, ferait place dans certains
DËVELOPPtïlENT DK L'ËPIDIDYME. 73:i
•■;i-i à une mince lame Iiomo^'ènc, finemcal slriée, comme si elle résullaitde la soudure de cils pinces sur un nicnic plan. Cet r']>ilhclium d'.'S conduits épididyinaircs, sans analogue dnns le lesle de l'économie, paraît s'étendre Jusqu'au commencement du canal di^féicnt.
[-0S vasa aberrantia (llallcr, Laulh) sont de simpli^s divecliculums des canaux de l'épididyme, tapissés du même épitliclium vibratilc. Suivant Rolli(^is und Braune's Zeitsckrifl, II) les vaisseaux du réseau Icsliculaire présenteraient des dlvcrticulums analoftues , rcntlés i leur extrémité et dont la longueur serait de 9 à 30 millimètres.
- DéveloititeBieBl d« l'^irMMyBie.
L'épididyme n'est quela région testiculaire du corps de \Volir(§rj8'^) transformée. Chez l'embryon de 18 à 20 centimètres, les canaux sont rares ; ils ont la môme direction que ceux du testicule et plongent dans un lissu lamineux abondant, plus dense autour d'eux. Ils sont tapissés par une couclie unique decellulesépithélialespavimenleuses, rappelant 'mcore à cette époque l'aspect de l'épithélium des canaux du corps de \Voiff(§580).
736 APPAHEIL GÉNITAL MALE.
§ 01 G. — Organe de GIraldèa.
L'organe de Giraldès ou paradidyme (§ 582) est formé de canaux reclilignes ou onduleux, parfois légèrement bosselés, avec des ciils-(iesac latéraux. Leur paroi est lamineuse et tapissée d'un épithélium prismatique a cils vibratiles.
Chez un sujet de soixante-six ans, Rotli (loc. cil,) a trouvé pour la longueur des cellules 28 fx et pour celle des cils 12 p. Les cils apparaissent vraisemblablement à la fm de la période fœtale; chez des fnpius longs de 21 et de 30 centimètres, d'après Roth, les cellules cylindriques qui tapissent ces conduits n'en présentaient pas encore.
On rapprochera la présence d'un épithélium vibratile dans les lube> de l'organe de Giraldès, de l'existence d'un épithélium semblable dan> les conduits épididymaires, les uns et les autres ayant pour origine le corps de Wolff (§ 582). L'organe de Rosenmûller (§ 582 et 648) nous montrera chez la femme la même particularité répondant encore à la
même origine.
§617. — Hydstlde de Morsssnl.
L'hydatide de Morgagni présente une trame lamineuse riche en vaisseaux sanguins et lymphatiques ; elle est recouverte par un épithélium cylindrique à cils vibratiles, se continuant avec l'endotliélium de la tunique vaginale (§603). De la surface de l'hydatide partent une série A» canaux qui s'enfoncent plus ou moins profondément dans son épaisseur et se terminent par une extrémité légèrement renflée. Ces canaux sonl tapissés par un épithélium cubique en continuité avec l'épilhéliumcilit' de la surface. .
L'hydatide présente parfois une cavité centrale également pounue d'un épithélium cylindrique. Cette cavité envoie vers la base de l'hydatide un canal terminé généralement en cul-de-sac, mais parfois aussi communiquant avec un vas aberrans (Roth.)
Pour Waldeyer (1) l'hydatide de Morgagni serait le représentanl chez l'homme, du pavillon de la trompe, dérivant par conséquent directement de l'extrémité supérieure du canal de MùUer, ainsi entraînée avec le testicule, tandis que toute la portion moyenne de ce conduit disparaîtrait, et que son extrémité inférieure constituerait rulricule prostatique (2).
(!) Ueher die sogenannie ungestielle liydatide des Hodens in Arr.h. f. mil: Anat., fid XIII, 2 HeA.
(2) Fieischl. comparant les conduits qui s'enfoncent de la surface de l'hydatide dans si profondeur, aux tubes de Pfliiger de l'ovaire jeune (Jj 643), voit dans rhydatidc de Morgagni rhomologuc de ce dernier organe, et rappelle même ovaire mâle.
CANAUX DÉFÊPtEiNTS. 73?
§ 618. — Canaux déréranto (I).
Les canaux déférents offrent à considérer de dehors en dedans les cinq couches suivantes :
4" Une couche musculaire externe à fibres longitudinales ;
^ Une couche musculaire moyenne h fibres circulaires ;
â"" Une couche musculaire interne à fibres longitudinales ;
>i* Une tunique propre, élastique ;
5* Une muqueuse.
Les trois couches musculaires sont intimement unies entre elles sans tissu cellulaire lâche d'interposition. L'épaisseur de la couche externe est de 100 à 150/*; elle est incomplètement subdivisée en faisceaux que séparent de minces cloisons lamineuses. La couche musculaire moyenne est du double environ plus épaisse ; l'interne ne mesure que 1 50 f* d'épaisseur.
La tunique propre ou élastique^ épaisse de 100 à 200 /x, se compose en grande partie de fibres élastiques enchevêtrées dans le sens transversal et dans le sens longitudinal. Elle repose, en dehors, sur la couche musculaire interne qui mêle à elle quelques-unes de ses fibres ; en dedans, elle est lisse et supporte la muqueuse.
Le chorion de celle-ci est formé par un tissu lamineux transparent, riche en cellules fibroplastiques. L'épithélium est prismatique, à deux ou trois rangées de cellules; celles delà profondeur sont petites, polyédriques, granuleuses.
A la partie supérieure du canal déférent, la muqueuse présente de nombreux plis et des sortes d'excavations alvéolaires qui ont été parfois assimilées à des glandes.
Les capillaires forment un réseau à larges mailles tant dans la muqueuse que dans la couche musculaire.
On trouve en dehors du canal déférent, dans le tissu lamineux du cordon, un certain nombre de faisceaux de fibres-cellules volumineux.
Les nerfs qui parcourent le cordon sont formés de tubes à myéline et de fibres de Remak : ils présentent à la paitie supérieure, de petits ganglions dont les dimensions ne dépassent pas 350 [n environ.
(1) Voy. Ch. Robin et Cadiat, Journal de Vanaiomie, 1875, n<> 2.
POUCHET. i7
§ 619. — Produite.
Il semble que la prostate doive être décrite comme une dépendance des canaux déférents. On la trouve, en effet, représentée chez ceilains animaux (civette, etc.) par deux amas de glandes qui environnent la partie supérieure de ces canaux et qui offrent les mêmes roncn> lions caractéristiques que la prostate.
La prostate est un organe glandulaire dont la structure diflî»re toutefois du plan commun des glandes. Les culs-de-sac, au lieu d'être appendus par groupes à l'extrémité de canaux excréteur, s'abouchent isolément sur les conduits par lesquels se fait l'excrétion, à inten'alle> inégaux et relativement assez grands : il n'y a donc pas d'acini. Les culs-de-sac ainsi distribues plongent directement dans la irami* ambiante, formant avec le canal excréteur un angle à peu près droit, el éloignés les uns des autres de 10 à 60 p ou même davantage. De plus, la trame interposée aux culs-de-sac est au moins aussi considérable que la masse de ceux-ci ; elle est essentiellement musculeuse ; les fai^ceaux de (ibres-cellules, dirigés en différents sens, forment des aréole> où s'enfoncent les parties glandulaires.
La paroi des culs-de-sac est hyaline, anhiste, épaisse de 2 à rjp.EII^' est très-adhérente à la trame ambiante ; elle se déchire facilement, en sorte qu'il est difficile de l'isoler. Les culs-de-sac eux-mêmes sont laiyes de 00 à 70 u, irréguliers, bosselés. L'épithélium est formé de celhlle^ pavimenleuses.
Les conduits excréteurs sont larges de 20 à 30 ^i. Ils sont acconipgnés extérieurement d'un réseau de fibres élastiques el de faisceaux musculaires dirigés parallèlement à leur axe. Leurépithélium est formé de cellules qui s'allongent peu à peu à mesure qu'on s'éloigne des culs-de-sac , puis présentent des cils vibratiles vers leur terminaison. Tous ces éléments offrent autour de leur noyau des gi-anulalions volumineuses d'un jaune foncé, très-réfringentes. On trouve dans les conduits excréteurs des concrétions (§ 620) parfois logées dans des dilatations qui paraissent consécutives à leur présence.
Les éléments nerveux sont abondants dans la prostate. Chaque filet est composé, en général, de quatre à six tubes minces, accompagné> d'une faible quantité de fibres lamineuses et de beaucoup de fibres dr Remak, qui en forment la plus grande masse. Ces nerfs présentent un grand nombre de petits ganglions disposés sur le trajet de filets conlenant des tubes à myéline.
On trouve souvent dans la prostate des corpuscules de Pacini(§ 251).
CONCRÉTIONS PROSTATIQUES. 730
§ 620. — Conerétloas pr«MlaUq«e«.
Elles constituent une variété de sympexions (§ 28) d'un diamètre i*clativement considérable; elles mesurent jusqu à 100 p et même plus. Elles offrent ordinairement une sorte de noyau, tantôt petit proportionnellement à la masse, tantôt très-gros, mais qui n'a d'ailleurs aucune analogie avec le hile des fécules (fig. 206). Les couches concentriques varient aussi beaucoup en nombre et en épaisseur.
Quand ces concrétions atteignent une certaine dimension, elles paraissent se colorer; au moins les plus grosses sont-elles proportionnellement beaucoup plus foncées que les petites. Leur couleur est d'un '"^'^toli^e^LW brun jaunâtre. Le centre est toujours plus foncé que i«^ffôrcincnt fendinée
"*. . o M. 1 par la compression.
la périphérie, (Cr. 250.)
Quand on les comprime entre deux lames de verre, les couches stratifiées les plus extérieures éclatent en fragments ordinairement assez réguliers. C'est alors que l'on peut surtout constater que la substance du noyau est plus foncée que celle des couches qui l'enveloppent.
Les concrétions prostatiques sont quelquefois réunies par groupes de deux ou trois. Alors leur forme est légèrement modifiée, elles présentent dans ce cas une ou deux surfaces planes de contact.
L'iodure de potassium iodé, très-étendu, les colore en jaune-verdâtre ou en vert. Plus concentré, il leur donne une teinte brun-rougeviolet. — L'acide sulfurique les fait passer au violet ou au pourpre. Quand il est étendu, on obtient une teinte bleue, mais d'un bleu-indigo obscur, presque noir. — L'emploi simultané de l'iode et du chlorure de zinc leur donne une coloration vert-bleuâtre très-foncée (Rouget).
Il ne faut pas oublier que la couleur propre des concrétions prostatiques, qui peut être assez intense, masque souvent leurs réactions véritables. Quelques-unes mûmes ne paraissent pas changer d'aspect sons l'influence de l'iode seul.
Étudiées à la lumière polarisée, elles montrent, en raison de leur structure stratifiée, une sorte de croix obscure.
Les concrétions prostatiques peuvent atteindre avec l'âge jusqu'à 2 ou 3 millimètres de diamètre; elles deviennent alors, dans l'organe, de véritables corps étrangers qui s'enkystent.
Pour observer ces concrétions, il suffira d'ouvrir l'urèthi-e d'un adulte au niveau de la prostate. En comprimant celle-ci, on fera suintor
sur les parois du canal, aux environs du verumontanum, un liquide blanchâlre, laiteux, où Ton distingue de petits points brunâtres: ceux-ci ne sont autres que les concrétions les plus grosses; il suffira de mettre sur le porte-objet une goutte de ce liquide auquel on pourra ajouter de l'eau. — Pour étudier les couches successives et leur fractionnement, on exercera une légère compression avec la pointe d'un scalpel sur le verre mince. — Il sera bon d'examiner les concrélions volumineuscsà un faible grossissement, et d'en rechercher ensuite de plus petites avec un grossissement plus fort. Celles-ci laissent en général mieux voir leur structure.
§ 621. — TéslenlM séminale*.
La muqueuse des vésicules séminales est tapissée par un épithélinm plutôt polyédrique que prismatique, dont les éléments sont chargés de granulations jaunâtres. Elle mesure environ 40 ii d'épaisseur et présente à sa partie profonde quelques petits faisceaux de fibres-cellules. On rencontre dans toute son étendue des dépressions alvéolaires analogues à celles de la portion supérieure du canal déférent (§618).
§ 62!2. — Uqvlde des réÊêtmMmm sémlBalea.
Le liquide contenu chez l'adulte dans les vésicules séminales provient
tant du testicule que de la prostate. Il contient,
O d'après M. Robin, comme éléments figurés :
r\ 1* Des spermatozoïdes;
2° Des sympexions ;
ry \ -^ 3* Des leucocytes normaux ou hypertrophiés ; ^^ A*" Des granulations graisseuses;
F.C. 207. - syrapcxion. 5° Dcs graius d'hémoglobinc amoi^phe ;
provenant du liquide des g* JJgs hématicS.
v«5sicules aéminalM. (Gr. ,
230/1.) Les sympexions (§ 28) sont arrondis ou irré-
guliers. Parfois ils semblent résulter de la soudure de deux ou plusieurs corps primitivement sphériques. Us sont complètement hyalins, durs* élastiques, friables. Quand on les comprime sous un verre mince, ils se laissent d'abord un peu déprimer, puis ils se brisent en fragments anguleux. Ces sympexions proviennent vraisemblablement de la prostate.
UTRICULE PROSTATIQUE. 7J1
§ 623. — CanmH éjmcvtoteur*.
La structure des canaux éjaculateurs, assimilée quelquefois à celle des canaux déférents, s'en écarte au contraire à plusieurs points de vue. Nous en donnons ici la description d'après MM. Ch. Robin et Cadiat {Journal de VAnaiomie^ 1875).
La muqueuse est d'une consistance molle, avec prédominance des fibres lamineuses sur les fibres élastiques ; les cellules fibroplastiques y sont abondantes. L'épaisseur totale de la muqueuse est de 100 à ^00 f*. L'épithélium est prismatique à plusieurs couches, analogue à celui des canaux déférents (§ 618).
La muqueuse repose directement sur une couche de fibres élastitiques anastomosées, tant circulaires que longitudinales, sans interposition d'aucun tissu lamineux sous-muqueux. Cette couche enveloppe en même temps l'utricule prostatique (§ 624), et vient faire saillie sous Turèthre où elle forme le vertimonianum ,
Les fibres-cellules nianquent dans presque toute la longueur des canaux éjaculateurs. Cependant chaque conduit, avant sa sortie de la prostate, est revêtu d'une mince couche de fibres musculaires à direction longitudinale.
La surface interne des canaux éjaculateurs, lisse chez l'enfant, montre chez l'adulte des plis et des dépressions qui sont surtout accusés à l'origine de ces conduits. Mais nulle part ils ne présentent de glandes, pas plus que les canaux déférents.
§ 62i. — IJiricule prMtatIqve.
L'utricule prostatique résulte de la soudure, chez le mâle, de la partie la plus inférieure des deux canaux de MûUer (§ 581), dont la partie moyenne a entièrement disparu et dont la partie supérieure est devenue l'hydatide de Morgagni (§ 617). C'est en raison de ces rapports génésiques que l'utricule prostatique a été parfois désignée sous le nom A' utérus mâle,
La paroi de l'utricule prostatique chez l'adulte est très-analogue à celle des canaux éjaculateurs. Le chorion dp la muqueuse présenledes fibres élastiques (moins nombreuses toutefois et plus ondulées que dans les canaux éjaculateurs), des fibres lamineuses, des cellules fibro-plasliques et une matière amorphe abondante, qui forme à la surface une couche limitante très-nette. L'épithélium est prismatique sans cils
74i APPAREIL GENITAL HALE.
vibratiles. Celte muqueuse repose sur la couche élastique sigualic plus haut (§653).
Cher reniant, la muqueuse de l'ntncule est complètement lisse, aiosi que celle des canaux éjaculateurs ; mais elle prend, chez l'adiilk', ijo aspect aréolaii'c prononcé. Le fond de ces aréoles est en gi-onal plus large que l'orifice; on peut de plus y rencontrer des expansions latérales qui figurent assez bien les culs-de-sac d'une glando en grappe : mais il est facile de reconnaître qu'on a sous les yeux simplement des dépressions du chorion, tapissées dans toute leur élendui' par rèpithéiium proprement dit de la muqueuse. De plus, il n'existe autour de ces dépressions aucune paroi propre, isolabic du tissu ambiant.
On trouve fréquemment dans l'utricule prostatique des concrétions Jaunâties ou rbugeâtres analogues à celles de la prostate (§ OiO) et i]>^ glandes de riirèthre (Kôlliker, Sappey).
Le sperme éjaculé résultant du mélange et de la réaction réciproque
r. lOO/l.)
d'un grand nombre de liquides différents (1), présente éjïalementuD
(Il On peut lo énumérer ainsi : 1° liigiiiJc fourni par le I^Hicul?: 3°>érr^tion pnipmtri lierais des vi'sirulcs Béminalcs ; 3° liquide prasialique: i' liquide Tourni par le« gUnrin dt Hiry et \fi rolUciiles glanduluires de l'urèlhre; 5* inueuiducanal de l'urithre pravenanl <Jm glanileide Litlre.
TISSU ÊRFXTILE. 743
grand nombre d'éléments figurés provenant des diverses parties de l'appareil génital qui fournissent ces liquides ; on y trouve :
1' Des spermatozoïdes ;
2^ Des cellules épithéliales provenant des diverses régions de l'urèthre et des diverses glandes prostatique et uréthrales ;
3** Des leucocytes ;
/â-" Des cristaux de phosphate de magnésie ;
5° Des sympexions provenant de la prostate ;
(}'' Des gouttelettes et des granulations graisseuses, etc.
On sait que le sperme, tel qu'il est éjaculé, se forme au moment de l'émission et qu'il n'existe sur le cadavre, même des suppliciés, aucune humeur ayant ses caractères physiques.
