PLACENTA

Tel est le type d'après lequel il convient de se représenter le placenta et dont la figure schématique ci-dessus, empruntée^ à Leopold, donne une idée.

Comme chaque cotylédon répond à une villosité unique, supportée sur un pédicule unique qui sert de pied à l'arborisation entière, et comme celte arborisation est limitée dans toute son étendue par une couche de substance choriale, on conçoit (§ 689) qu'il n'y aura jamais d'anastomoses d'un cotylédon à l'autre.

Quatrième mois, — Le placenta a 9 à 10 centimètres; ses bords dé passant le lieu d'insertion se continuent avec la caduque réfléchie qui semble se diviser à ce niveau en deux lames inégalement épaisses, l'une qui s'avance à une certaine distance en dedans du placenta comme un bourrelet, l'autre qui s'étend en dehors du placenta où elle constitue la sérotine. Celle dernière est épaisse de 8 millimètres sur les bords (lu placenta et de 2 à 3 millimètres seulement au centre, tandis que les cotylédons sont au contraire plus épais au centre qu'à la périphérie.

La sérotine accuse d'ailleurs nettement la division en zone celluleusc et glandulaire (§ 654). La zone celluleuse est épaisse de 1/2 à 1 millimètre, elle présente entre ses vaisseaux dilatés des cellules interstitielles volumineuses, offrant souvent deux noyaux, mais rarement davantage. Entre les glandes on retrouve des amas des mêmes cellules. Ça et là on reconnaît l'épithélium glandulaire.

Les dilatations vasculaires paraissent envelopper le pied même des

villosités au point ou elles s'élèvent à la surface du chorion : celle-ci

serait dès lors en certains points baignée directement par le sang

maternel, sans interposition d'aucune couche endothéliale (1). La paroi

des lacs opposée au chorion et formée par le tissu de la sérotine

présenterait au contraire, d'après Leopold, un épilhélium vasculaire

manifeste. Les lacs reçoivent directement les artérioles maternelles

et donnent directement naissance aux veines par lesquelles s'écoule

le sang ; le tissu de la sérotine limitant les lacs ne présente point de

capillaires(Leoppld) .

Cinquième mois. — On peut encore trouver, sur les coupes des parois de l'œuf, de grosses villosités avortées et qui demeurent appliquées contre le chorion, sous la caduque réfléchie.

(1> On n'oubliera pas que la substance choriale entre les pieds des villosités ne diflT&re pas (le celle qui limite partout leurs arborisations.

La sérotine a environ 3 millimètres d'épaisseur; les espaces glandulaires y sont plus larges, plus ronds, disposés sur deux ou trois rangs seulement, quelques-uns montrant encore leur épithélium.

Les cloisons que la sérotine envoie entre les cotylédons s'élèvent dans le milieu du placenta jusqu'à la moitié de la hauteur de ceux-là; sur les bords du placenta elles s'avancent jusqu'au chorion. Le tissu de la sérotine continue, comme au mois précédent, de présenter un endothélium sur les parois qu'elle fournit aux lacs sanguins.

Au sixième et au septième mois on retrouve encore des restes des villositcs avortées. Le placenta mesure 12 à 13 centimètres. La sérotine a diminué d'épaisseur ; les espaces glandulaires y sont sur deux ou trois rangs, les plus externes tapissés d'un épithélium cubique. Dans toute rétendue de la sérotine les cellules interstitielles sont considérablement hypertrophiées.

Huitième m^is. — La sérotine est épaisse de 1 1/2 à 2 millimètres. Un tiers de cette épaisseur répond à la couche glandulaire dont les cavités sont larges et tapissées en partie d'un épithélium bien visible. Le tissu qui limite les lacs en dehors est formé de grosses cellules interstitielles à un ou deux noyaux ; au-dessous de cette couche on trouve les mêmes cellules considérablement hypertrophiées et présentant jusqu à vingt noyaux ovalaires pressés, avec toutes les transitions d'une variété de ces cellules à l'autre. Ces cellules géantes sont disposées en amas; elles accompagnent moin^ visiblement que dans les mois précédents le^ gros vaisseaux, mais elles s'enfoncent entre les faisceaux musculaires du tissu utérin, en y gardant une relation remarquable avec les veines.

§ 689.' — Cotylédons.

Chaque cotylédon du placenta adulte, d'après tout ce qui précède, se compose donc d|une arborisation extrêmement touffue, dont les branches plongent librement dans les lacs sanguins, ou s'enfoncent, après les avoir traversés, dans le tissu de la sérotine. La villosilé, ainsi développée, soudée au tissu maternel, présente toujours son enveloppe continue de substance choriale limitée extérieurement sur les coupes par un trait fin bien accusé : elle peut présenter encore des expansions