I. — HÉMATIES

Ce nom préférable à celui de globules du sang ou globules rouges a été donné par Gruithuisen aux éléments figurés que Ton trouve si abondamment dans le sang et qui paraissent en être Télément fondamental (1).

La forme réelle des hématies, loin d'être globuleuse, est celle d'un disque à bords arrondis et à faces excavées, tel que le produirait la

figure ci-contre ccc en tournant dans l'espace autour de l'axe ab. Au microscope, les hématies présentent un aspect qui est bien la conséquence de leur forme, cela n'est pas douteux, mais qui est loin de la traduire simplement à nos sens. En d'autres termes, l'image perçue ,,, , „ „ , „. doit être analysée avant que l'esprit

Fie. 60 (d'après RoUel), — Figures ccc . , n j i, i • •

qui. en tournant autour de ab comme COnÇOlYC. la lormC dC 1 ODjet qUl a prOaxe, engendrerait la surface de révolu- j «a aa * r«f a j «ii

tion de* hématies. duit ccttc image. C cst un des mille

exemples en microscopie, qui prouvent qu'il ne suffit pas de regarder et de voir, mais qu'il faut savoir voir, qu'il faut toujours analyser la sensation reçue.

Les hématies se présentent de face sous l'aspect de petits corps ronds à bords clairs et à centre jaune-rougeâtre. On voit déjà que c'est précisément le centre doublement excavé des hématies, la partie la plus mince, qui apparaît le plus colorée à la lumière transmise. — Que si un de ces courants qui se produisent entre les deux lames de verre, vient à entraîner une hématie et à la faire rouler sur ellemême, elle offre de profil un aspect tout particulier, elle ressemble à une sorte de bissac ou de biscuit avec deux renflements extrêmes séparés par un étranglement. Cette image, comme il est facile de le comprendre, ou même de s'en assurer en regardant par le travers une lentille biconcave, ne représente nullement la projection géométrique vraie de l'hématie; elle donne l'idée de sa coupe. C'est donc seulement en combinant, en analysant les différents aspects offerts par les hématies, qu'on peut en déduire leur forme véritable.

Au point de vue de leurs caractères physiques, les hématies offrent

(1) Consulter pour rétude de ces éléments : Rollet, Vom Blut, dans Stricker.

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un certain degré de dichroïsme, suivant qu'on les examine directement en grandes masses dans le sérum du sang, ou isolément à la lumière transmise dans le microscope. Vues à la lumière incidente et en grand nombre elles sont de la belle couleur rouge plus ou moins éclatante que Ton connaît. Vues isolément à la lumière transmise sur le porteobjet du microscope, elles apparaissent non plus rouges, mais jaunes. Quand elles sont rapprochées, et qu'elles forment sur le verre mince une couche un peu épaisse, elles offrent une teinte brique pâle spéciale.

Les dimensions des hématies ont été recherchées avec un grand soin. Elles diffèrent d'ailleurs en général assez peu. Les dimensions extrêmes trouvées par Welker sur l'homme sain ont été, pour le diamètre de ces éléments 6/a,40 et 8fi,60. Hayem {Comptes rendus de l'Académie des sciences, juillet 1876) donne pour dimensions extrêmes des mêmes éléments 6fA et 8fA,8, il leur assigne pour diamètre normal 7fA,5 (1). Le bord épais des hématies mesure i/A,90, soit en chiffre rond 2;*.

Il était intéressant pour les physiologistes de connaître le volume et la surface des hématies, afm de les rapporter à leur pouvoir dissolvant pour les gaz. La forme particulière des éléments rend toutefois ces mesures très-approximatives. Le volume d'une hématie peut être estimé à 0,000000072217 Mm cube et sa surface à 0,0004 280 Mm carré

(Welker).

Il était également intéressant de connaître le nombre des hématies pour une quantité déterminée de sang. On a imaginé dans ce but des appareils spéciaux désignés sous le nom de « compte-glohules ». MM. Potain et Malassez emploient un tube spécial dont la lumière est aplatie et dans lequel on introduit une quantité déterminée de sang mêlé d'un liquide indifférent destiné à l'étendre. On porte le tube renfermant une quantité connue de liquide sous le microscope, et on compte les globules au moyen d'un oculaire muni pour cela d'un quadrillage. Un calcul convenable donne ensuite la proportion des globules par rapport à la masse de sang.

MM. Hayem etNachet {Comptes rendus de l'Académie, avril 1876), se senent d'une cellule formant une cavité dont la profondeur est mathématiquement connue. En déposant au centre de cette cellule une goutte du mélange sanguin, et en recouvrant immédiatement cette goutte d'une

<l) CheE les anémiques, d*aprës le même auteur, on trouverait de très-petites hématies, dont le diamètre tomberait môme parfois jusqu'à 2(i,â, et en même temps des globule» gëanto atteignant 12 et même ii (a, dont la forme est régulièrement discoïde comme celle des éléments normaux. — Malasses, d'autre part, a signalé une curieuse modiflcation des hématies dans Fempoisonnement chronique par le plomb : 'elles augmentent de diamètre et atteignent 9 p., sans que leur forme soit d'ailleurs sensiblement altérée.

lamelle de verre Irès-plane qui vient reposer sur les bords de h cellule, on obtient une nappe de liquide à surfaces parallèles et dont répaisseur est connue. La numération se fait ensuite au moyen d'un oculaire quadrillé pour différents points de la nappe en question. MM. Hayem et Nachet mélangent le sang à des sérosités naturelles, telles que le liquide de la cavité ammiotique de la vache et surtout la bérosité des épanchements hydropiques qui se produisent chez rhomme dans certains cas pathologiques.

Par Tune ou l'autre de ces méthodes on a tous les éléments pour déterminer le nombre des hématies proportionnellement au volmie du sérum, dans le sang extrait des vaisseaux.

On a pu estimer ainsi à 5000000 le nombre des hématies pour un millimètre cube de sang chez l'homme sain. Ces mesures comparées «i celles que nous avons indiquées plus haut donnent 36 volumes d'hématies pour 100 volumes de sang, et pour! millimètre cube de sang, 640 millimètres carrés de surface de substance des hématies en contact avec le sérum.

Outre les globules du sang offrant les caractères normaux, Max Schuitze a signalé la présence dans son sang et dans celui d'autres personnes, d'un certain nombre, variable suivant le moment de l'observation, d'hématies plus petites, sphériques, qu'on trouverait surtout en abondance, d'après Lehmann, dans le sang des veines sus-hépatiques, tandis que celui de la veine porte n'offrirait que des globules normaux; ces hématies ne mesurent que 5 à 6^.

§ 135. — CilobnllBe. Hémosloblae.

Les hématies qui paraissent homogènes, quand elles sont vivantes, sont formées selon toute probabilité et comme un grand nombre d'autres éléments anatomiques (§ 06) par la réunion, l'union intime de deux substances vivantes désignées actuellement sous les noms respectifs de globuline et d'hémoglobine {\). Elles ne présentent chez l'homme ni noyau ni paroi propre (2).

(1) BrQckc avait indiqué depuis longtemps la composition complexe des hématies : il avait \ii sous Tinfluence de certains réactifset en particulier de Tacide borique l'élément se gonfler en forme de vésicule hyaline, tandis qu'à l'intérieur une matière jaune formait un corps étoile, dont les prolongements allaient rejoindre la superficie. Briicke appelle cette dernière substance iooide et la première (pcr/tcte. (Voy.- aussi sur les caractères de ces deux substances, Laptschinsk> Viener Akad. SU%m\gsher^ 1874).

H) Les hématies ont un noyau chez les batraciens, et on leur a attribué chez les mème:^ animaux, où elles atteignent une taille considérable (40 à 70{i chez le Prêtée), une paroi propre. On la mettrait en évidence soit par l'alcool au tiers (Ranvier), soit par ie nitrate d'argent. L'alcool au tiers serait également favorable pour l'étude du noyau, qui se colore

GLOBUUNK. HÉMOGLOBINE. 215

Globuline. — La globuline est une substance azotée insoluble ou peu soluble dans l'eau, incolore; c'est elle qu'on retrouve sous la forme sphérique après l'action de l'eau sur les hématies. On peut alors la rendre plus visible au moyen de l'iode qui la teint en jaune. .

RoUet a indiqué le moyen de séparer la globuline de l'hémoglobine sans faire perdre à celle-ci la forme de l'hématie. Voici comment on procède. On dispose sur un mélange de sel et de glace une capsule de platine ou de tout autre métal bien étamé. On fait tomber goutte à goutte sur la paroi de cette capsule, du sang défibriné, de manière à ce que chaque goutte se congèle. Quand on a ainsi une certaine quantité de sang congelé, on laisse la capsule et son contenu remonter lentement à la température de 20 degrés environ. Si on observe alors le liquide au microscope, on retrouve les hématies avec leur forme, mais complètement décolorées. Toute la substance qui donnait à rélément sa coloration rouge est passée en dissolution dans l'eau, c'est rhémoglobine.

Hémoglobine. — On donne ce nom dans l'état actuel de la chimie biologique à une substance contenant du fer et plus ou moins colorée entre le rouge et le jaune, qui est unie à la globuline pour constituer les hématies. Dans l'élément, l'hémoglobine est à l'état amorphe, mais on admet qu'elle peut être séparée delà globuline et se présenter alors sous la forme de cristaux appartenant eux-mêmes à deux systèmes cristallins différents.

Pour l'obtenir dans cet état, voici comment on procède. On dispose une éprouvette dans un mélange réfrigérant. Après quoi on saigne un cochon d'Inde, dont le sang est défibriné, puis introduit dans l'éprouvelte. On ajoute de l'éther jusqu'à ce que le mélange ait pris une coloration brune foncée, et soit en même temps devenu transparent. La réaction est alors terminée. On sépare les cristaux par décantation et on peut dès lors les conserver dans la glycérine.

Chez l'homme ces cristaux sont difficiles à voir. Ils s'obtiennent au contraire facilement avec le sang du chien, du rat, de Técureuil «l surtout du cochon d'Inde.

D'une manière générale toute méthode propre à laquer le sang, c'est-à-dire à le rendre transparent, est propre à extraire des hématies la matière colorante sans lui faire éprouver de changements (le froid,

par le carmin, rhématoxyline, le sulfate de rosaniiine, etc... — Ches l'homme, Bœttchcr (Virchow's Areh. Bd. XXXVI), a récemment décrit^ comme noyau, une petite tache obscure de forme circulaire ou étoilée, mesurant 1 pi de diamètre, mais qui ne serait pas teinte par les colorants ordinaires. Pour la voir, on fait une piqûre à la peau du doigl à travers une goutte d'albumine d'œuf, et on examine les hématies dans le mélange qui en résuite.

l'étincelle électrique sont dans ce cas), et par suite à obfenir les cristaux du san^. Mais il faut en général choisir des animaux où ces cristaux ont tendance à se former.

M. Pasteur (Études sur la bière y 1876, page 49) a récemment indiqué le mode suivant de préparation des cristaux du sang. On extrait de la veine ou de l'artère d'un chien une certaine quantité de sang en dehors du contact de l'air vicié par des particules flottantes. Dès les premiers jours si ce sang est exposé à l'étuve, plus lard si on le maintient à la température ordinaire, le sérum se colore en brun foncé. Au fur et à mesure que cet eflfet se produit, les globules du sang disparaissent, et le sérum et le caillot se remplissent de cristaux très-nets teints en brun ou en rouge.

Ainsi qu'on l'a vu, les cristaux obtenus avec le sang de divers animaux ne présentent ni la même forme, ni la même solubilité; les cristaux du sang d'homme, de cheval, de poisson, de hérisson, de chien sont prismatiques ; ceux du cochon d'Inde, de la souris, constituent des tétraèdres et sont beaucoup moins solubles (1).

Ces cristaux offrent la double réfraction. La substance quoique cristallisée en est indiffusible. Formés à l'air, ils ont la couleur du san^ artériel, mais deviennent sombres sans changer de forme, quand on les place dans le vide à une basse température. Ils sont alors jaune-verdâtres sur les arêtes et d'un rouge pourpre partout ailleui's. L'oxygène leur rend leur couleur primitive (2).

La dialyse des hématies réalisée expérimentalement par les pix)cédés que nous venons d'indiquer, peut se faire naturellement dans le sang du cadavre. L'hémoglobine abandonne les hématies, et sans prendre la foime cristalline, peut dans la plupart des cas aller teindre les parois artérielles, ou se déposer dans les tissus en grumeaux plus ou moins gros (3). D'autrefois, sur les animaux, on peut rencontrer après la mort les capillaires remplis d'hémoglobine cristallisée (4). On la trouve également à cet état dans les sacs stomacaux des sangsues.

§ 136. — Étode npeeiroflcoplqae du mibs.

Dans le sang artériel, l'hémoglobine est toujoui*s combinée à l'oxygène (oxy-hémoglobine). Mais l'oxygène se sépare dès que se

(1) Voy. sur ce sujet: Funke, qui a le premier décrit ce» cristaux {Zeitschr. fur rai, Medicin, 1851); Kunde (/6id.) ; Hoppc-Seyler (Virchow^s Arch.,i, XXIII); Klein.

(2) Nous avons extrait du pilent rouge des crustacés et du sang de certains insectes des cristaux très-analogues à ceux du sang. (Joum, de rAnatomie^ mai 1873.)

(3) Ces grumeaux existent peut-être à l'état normal dans le tissu des caroncules du dindon pendant la vie.

(i) Ce fait s'est présenté à nous, en hiver, sur des cyprins dorés