ROUGEOLE
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Incubation
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Fig. 151. — Période contagieuse de la Rougeole.
auxnt Véruption, à la période du coryza^ à la période d'invasion, auant le diagnostic (fig. loi). Dès l'apparition de l'éruption, le
rubéolique nest plus contagieux ^ ou ne Test que pendant quelques heures. Cette particularité est très importante à retenir; la rougeole est, au point de vue hygiénique, fopposée de la scarlatine.
3" Germe. — Inconnu. Existe dans les mucosités de la gorge et du nez, au moment du coryza. 11 n'existe pas dans les squames. 7'rès fragile; périt en quelques heures après rémission; très dïffusible. Pas de personnes saines porteurs de germes.
4° Modes de contagion. — La contagion se fait par contact direct, ou dans le voisinage prochain du malade atteint de coryza prérubéolique (germe très diffusible). La contagion indirecte (huges, objets, infirmiers) est rare, car, pour être possible, elle doit s'opérer presque immédiatement (germe très fragile).
5° Épidémies. — Une épidémie de rougeole est brusque, courte et massive, notamment dans les hôpitaux d'enfants, dans les écoles, en un mot dans les collectivités (en raison de la grande réceptivité de l'homme et de la diffusibilitédu germe).
Le premier cas contagionne un tiers de la classe ou de la salle qui devient rubéolique en même temps (fixité de la période
d'incubation); avant que le diagnostic de l'épidémie soit établi, tout le reste de la collectivité est contaminé. En somme, si on ne diagnostique pas le premier cas, toutes les personnes de la collectivité n'ayant pas l'immunité par une atteinte antérieure, sont contaminées en 2 explosions successives, séparées par une dizaine de jours. L'épidémie est alors fatalement terminée.
6° Gravité. — La rougeole pèse lourdement sur les tables de mortaUté (fig. lo2), en raison de la bronchopneumonie (3 717 décès connus en 1910). Elle est socialement plus grave que la scarlatine ou la variole. Elle se complique aussi parfois de diphtérie', elle occasionne des otites. Les rougeoles malignes par elles-mêmes sont rares.
