CONDITIONS DES ÉPIDÉMIES

former des complexes étiologiques , dont l’ensemble est nécessaire pour produire les variations observées.

B. — • Variations de l'activité Electrique du soleil. — Pour Tchijevsky, elles auraient une influence considérable sur les épidémies. Il en apporte comme exemple, l’évolution des épidémies de choléra, de grippe, de fièvre récurrente, de peste, etc.

G. — Clima ts. — On a longtemps confondu les méfaits de la pathologie spéciale à certaines régions du globe, régie par des conditions de géographie biologique ou humaine (conditions d’hygiène ou de salubrité du lieu, niveau de vie et mœurs des habitants, etc.) avec ceux que l’ont doit attribuer aux climats. L’Européen, par exemple, qui succombe si souvent en arrivant dans les zones tropicales n’est pas victime « des mauvaises qualités du climat » comme on l’affirmait au temps des premiers navigateurs, mais des insectes transmetteurs des maladies (paludisme, fièvre jaune, maladie du sommeil, etc.), de l’eau contaminée qu’il absorbe (dysenteries, bilharzioses, etc.), des aliments toxiques ou altérés qu’il ingère, etc. Si le climat intervient, ce n’est que d’une façon indirecte, et pour une part seulement, en favorisant par sa température, par exemple, la multiplication des agents transmetteurs de maladies. « Le nombre des maladies que nous pouvons mettre en relation avec le climat, c’est-à-dire avec l’ensemble des propriétés de l’atmosphère est très limité » (Sorre).

3° Fluctuations de V immunité spécifique. — Ces fluctuations dans une collectivité mise au contact de l’agent microbien virulent jouent un rôle qui apparaît de plus en plus important.

Nous avons rappelé, dans le chapitre précédent, l’existence des formes frustes, latentes ou inapparentes des maladies infectieuses. Ces formes laissent après elles une immunité ordinairement aussi solide et aussi longue qu’après les formes caractérisées, c’est ce que Zingher a appelé, tout au moins en ce qui concerne les infections inapparentes, Yimmunité de contact. On s’explique ainsi que les épidémies ne soient jamais globales.

Lorsque le nombre des sujets, en état d’immunité de contact est élevé dans la collectivité frappée par l’infection, l’épidémie sera restreinte et s’éteindra rapidement. Pour qu’elle réapparaisse, il faut que le milieu soit devenu de nouveau réceptif, par perte progressive de son immunité et par l’apport des couches neuves d’une nouvelle génération.

ROCHAIX.

Précis d’hygiène.

ÉPIDÉMIOLOGIE GÉNÉRALE

Ainsi s’explique Y évolution multi- annuelle de certaines épidémies, en particulier, des pandémies grippales.

4° Enfin, certains fléaux épidémiques disparaissent progressif vement et spontanément dans certains pays sans qu’on ait pu établir les causes de cette régression (paludisme, peste, en Europe, par exemple) alors que d’autres prennent une grande extension comme la fièvre ondulante que Ch. Nicolle a qualifiée pour cette raison de maladie d’avenir.

Nous pénétrons, peu à peu, le « génie épidémique », mais encore que d’obscurités!