LES RI CK ETE S 10 SES
cornéennes qu’elle peut déterminer et pouvant amener un véritable état de cécité.
La fréquence du trachome est très variable suivant les pays, mais c’est encore la plus répandue des infections oculaires à la surface du globe et celle qui produit le plus grand nombre d’aveugles. C’est surtout en Asie (l’Indochine est une de ses terres de prédilection), dans le nord de l’Afrique, en Egypte, au Brésil, en Australie, qu’on la rencontre.
Elle s’y manifeste sous la forme endémique, très rarement sous la forme épidémique.
La maladie persiste pendant des mois, des années, sans cesser d’être transmissible à toutes ses périodes.
La contagion s’effectue par les mains souillées de sécrétions lacrymales, de déjections de poux écrasées sous les ongles et la pulpe des doigts au cours du grattage, etc. « C’est encore une maladie des mains sales. » (Sergent.)
La contagion indirecte par les mouches a été établie par Ch. Nicolle, Cuénod, Blanc.
L’apparition du trachome est facilitée par les poussières irritantes, par le sable, qui incitent au frottement des yeux avec la main ou un linge souillé.
On l’observe surtout dans les milieux miséreux. On ne le voit jamais dans les familles aisées, vivant dans de bonnes conditions d’hygiène générale.
L’âge intervient aussi. C’est de un à douze ans que l’infection atteint son maximum. L’adulte, même en milieu trachomateux, a peu de chances de s’infecter.
Prophylaxie. — Le trachome est en France une maladie à déclaration obligatoire (n° 15), depuis le 1er avril 1924.
La prophylaxie individuelle consistera dans la propreté méticuleuse du corps (épouillage), des doigts, des objets de toilette, l’emploi de serviettes individuelles, etc.
Le traitement curatif contribuera puissamment à la prophylaxie.
La prophylaxie sociale consiste dans l’organisation de dispensaires contre le trachome, dans les pays où cette maladie sévit, comme on l’a fait en Indochine, avec examen périodique des écoliers pour le dépistage et le traitement aussi précoce que possible.
Mais la malpropreté et les poux étant à l’origine de cette infection, c’est par l’hygiène générale qu’on arrivera à faire disparaître ce fléau.
