L'HYGIÈNE SOCIALE EN FRANCE

habitations à bon marché, effectué par les assistantes sociales. Leur rôle sera, sans doute, bientôt officiellement étendu aux bureaux de bienfaisance.

Signalons le rôle des Surintenclantes d'usines chargées de l’hygiène, de la prophylaxie, de l’éducation collective, de l’application des lois sociales, de la visite des familles ouvrières et dans une certaine mesure, de l’aplanissement des difficultés d’ordre social surgissant entre patrons et ouvriers.

On devrait enfin spécialiser des assistantes sociales dans les questions alimentaires pour l’éducation de la population (Parisot); soulignons à ce point de vue, la collaboration précieuse réalisée en Meurthe-et-Moselle entre le centre d’éducation familial ménager et l’Office d’Hygiène sociale.

c ) Service social a la campagne. — Le meilleur système est celui qui a été réalisé dans certains départements (Rhône, Isère, etc.) où des circonscriptions comprenant, par exemple, deux cantons, ont à leur tête une assistante sociale en chef, avec un dispensaire, qui peut être d’organisation très simple. Cette assistante principale coordonne l’action des assistantes dispersées dans la circonscription, pour un rendement meilleur.

Pour la coordination du service social, signalons, outre le Conseil supérieur d'hygiène sociale et les Commissions départementales de coordination sanitaire et sociale , le Comité français du service social créé en 1927, qui a rendu de grands services, à tous points de vue.

5° Assurances sociales et Hygiène. — Les Assurances sociales, établies par la loi du 5 avril 1928, sont actuellement régies par les décrets-lois du 28 octobre 1935 (commerce et industrie) et du 30 octobre 1935 (agriculture). Le premier échelon est constitué par les Caisses de répartition, c’est-à-dire les caisses destinées à assurer les prestations de l’assurance-maladie et maternités Ce sont, soit les Caisses primaires (groupements professionnels), soit les Caisses départementales , pour ceux qui ne recourent pas aux autres caisses primaires. Ces Caisses primaires ou départementales sont groupées par région dans une Union des Caisses dont le rôle est : 1° de compenser les charges entre les Caisses; 2° d’assurer la prestation de l’invalidité pendant cinq ans ou de donner des prestations supplémentaires à des assurés non guéris; 3° de consacrer une partie de leur activité à des œuvres d'hygiène ou de prévention sociales.

A. a) Rôle des caisses primaires et départementales. — Au cours même des prestations de l’assurance-maladie, elles peuvent faire œuvre de prévention. En effet, dans les prestations en nature, sont compris les frais d’hospitalisation non seulement à l’hôpital, mais au sanatorium , au préventorium et les établissements de prévention ayant passé des contrats avec la Caisse (art. 6, § 14 du décret-loi du 28 octobre 1935). Les Caisses peuvent prendre des mesures de prévention pour un assuré dont la maladie fait prévoir un état futur d'invalidité. Elles peuvent accorder un examen de santé périodique à un assuré. L’œuvre de prévention s’exerce aussi sur les orphelins. Les Caisses maladiematernité peuvent employer leur solde, après autorisation, à créer ou à développer des œuvres de prévention (art. 34, § 5 et 7).