POSITIONS ET VARIÉTÉS DE POSITION

moitié gauche (IG) du bassin (fig. 155), on a affaire à une position gauche : ce que l’on exprime en langage obstétrical de la façon suivante :

Présentation du sommet. ... en position gauche.

Présentation de la face. ... en position gauche.

Présentation du siège en position gauche.

Présentation de l’épaule . . . j j erl position gauche.

Le point de repère se trouve-t-il en rapport avec la moitié droite (ID) du bassin, on a affaire à une position droite. Ce que l’on énonce ainsi :

Fig. 155. — Bassin divisé en deux parties égales par une ligne médiane antéro-postérieure ID , Partie droite , et IG, Partie gauche.

présentation du sommet en position droite ; présentation de la face en position droite, etc

Des variétés de position du fœtus. — Il ne suffit pas de savoir que le point de repère fœtal se trouve dans la partie gauche ou dans la partie droite du bassin : il faut préciser davantage l’attitude du fœtus, et pour cela fixer la variété de position qu’occupe la partie fœtale qui se présente.

Sur chacune des moitiés gauche IG et droite ID (fig. 155) du bassin,

ACCOUCHEMENT

on a pris trois points de repère et l’on a choisi dans ce but les trois extrémités des deux diamètres obliques et du diamètre transverse. Les trois points de repère maternels répondent donc, pour chaque moitié du bassin, au détroit supérieur, en avant à l’éminence ilio-pectinée, en arrière à la symphyse sacro-iliaque, transversalement au milieu de la ligne innommée.

11 faut remarquer que dans l’immense majorité des cas, ce n est pas avec le point de repère maternel lui-même que le point de repère lœtal se trouve en rapport, mais bien avec un point quelconque d’une ligne

Fig. 136. — Détroit supérieur divisé en deux parties par une ligne médiane antéro-postérieure.

ID , partie droite du bassin , avec les points de repère maternels servant à distinguer les positions droites : A, éminence ilio-pectinée, point de repère des positions antérieures ; T , extrémité droite du diamètre transverse , point de repère des positions transversales ; P, symphyse sacro-iliaque , point de repère des positions postérieures. — / G, partie gauche du bassin , avec les mêmes points de repère maternels A , T, P, servant à distinguer les variétés de position gauche.

plus ou moins curviligne, qui descend verticalement du point de repère dans F excavation.

Est-il nécessaire d’ajouter que ce n’est même pas avec cette ligne que le point de repère fœtal se trouvera en rapport direct, mais qu’il en sera plus ou moins rapproché? Nous insistons sur ces détails parce que nous avons souvent vu les étudiants ne pas comprendre — et ils étaient logi-