C. APPLICATION DU FORCEPS AU DÉTROIT SUPÉRIEUR

Cette opération, qui pendant un certain temps a été l’objet d’assez nombreuses discussions, perd à l'heure actuelle une partie de son intérêt par suite de la rénovation de la symphyséotomie. Avant de décrire briève-

APPLICATION DU FORCEPS AU DÉTROIT SUPÉRIEUR

ment les divers procédés opératoires préconisés pour extraire à l’aide du forceps la tête retenue au-dessus ou au niveau du détroit supérieur rétréci, rappelons l’attitude la plus habituelle de la tête fœtale. Elle est très modérément fléchie, fortement inclinée sur le pariétal postérieur, ainsi que l’indique la suture sagittale rapprochée de la symphyse pubienne (voy. page 919). L’inclinaison sur le pariétal antérieur est exceptionnelle.

La tête étant dans cette attitude, le forceps peut être appliqué de trois manières différentes par rapport aux diamètres du détroit supérieur :

1° Suivant le plan diamétral transverse, c’est-à-dire une branche directement à gauche, l’autre directement à droite. L’application de forceps

est RÉGULIÈRE PAR RAPPORT AU BASSIN *,

2° Suivant l’un des diamètres obliques : diamètre oblique droit lorsque l’occiput est en rapport avec la partie gauche de la ligne innommée ; diamètre oblique gauche lorsque l’occiput est en rapport avec la partie droite du bassin. L’application de forceps est irrégulière par rapport au bassin