FORCEPS SUR LE SOMMET EN POSITION DROITE (VARIÉTÉ TRANSVERSALE

Application du forceps sur le sommet en position droite, variété transversale. — Lorsque le sommet est dans cette attitude, la suture sagittale SS' (fîg. 441) se trouve suivant le diamètre transverse. Les cuillers doivent être appliquées suivant un diamètre antéro-postérieur; pour que leur bord concave soit dirigé vers l’occiput, c’est la cuiller droite qui doit être 'postérieure et introduite la première.

1er Temps. Introduction de la main et recherche de l’oreille postérieure. — La main gauche est introduite directement en arrière, face

Fig. 4 12. — Forceps appliqué sur le sommet en position gauche (variété transversale).

La suture sagittale SS' répondant au diamètre transverse, les deux cuillers sont appliquées aux deux extrémités du diamètre antéro-postérieur. Pour que le bord concave regarde S, c'est-à-dire l’occiput, il faut que la cuiller postérieure soit la cuiller gauche ( homonyme à la position).

palmaire en avant, médius situé sur la ligne médiane ; puis elle cherche l’oreille postérieure et la région jugo-pariélale.

2e Temps. Introduction et placement de la cuiller droite. — La branche droite, tenue de la main droite, est glissée doucement sur la main gauche , de manière à être placée directement sur la partie postérieure du méridien latéral. Lorsque la cuiller est en place, le manche se trouve à droite de la ligne médiane, le crochet dirigé en bas : il est confié à un aide.

3 Temps. Introduction et placement de la cuiller gauche. — La main droite est introduite obliquement à gauche, en rapport par sa face dorsale avec le ligament sacro-sciatique. La branche gauche , tenue de la main gauche, est introduite sur la main droite comme guide ; puis, la cuiller ayant suffisamment pénétré dans le bassin, est ramenée par un mouvement de spire étendu dans une position symétrique par rapport à la première.

OPÉRATIONS OBSTÉTRICALES.

4e Tempsj Articulation. — La branche droite ayant été introduite la première, il faut décroiser les branches, avant d’articuler.

5e Temps. Extraction du fœtus. — L’extraction du fœtus se fait facilement, les tractions font d’abord fléchir la tète. L’occiput décrit ensuite un quart de circonférence de droite à gauche et d’arrière en avant ; la tête est successivement en variété antérieure (01 DA), puis en variété directe (OP), les manches décrivent un grand mouvement de bas en haut.

Application du forceps sur le sommet en position gauche, variété transversale. — Le sommet ainsi orienté (lig. 442), la suture sagittale SS' se trouve suivant le diamètre transverse. Les cuillers doivent être appliquées suivant un diamètre antéro-postérieur; pour que leur bord concave soit dirigé vers l’occiput, c’est la cuiller gauche qui doit être postérieure, c’est-à-dire introduite la première.

1er Temps. Introduction de la main et recherche de l’oreille postérieure. — La main droite introduite directement en arrière, face palmaire en avant, trouve facilement l’oreille.

2 Temps. Introduction et placement de la cuiller gauche. — Branche gauche, tenue de la main gauche , introduite sur la main droite ; la cuiller est mise directement en place. Le manche est maintenu solidement par un aide.

3e Temps. — Introduction et placement de la cuiller droite. — La main gauche est introduite un peu obliquement en arrière, la branche droite , tenue de la main droite , est introduite de manière à ce que le bec de la cuiller atteigne l’extrémité des doigts ; puis par un mouvement de spire étendu, la cuiller est ramenée en avant de manière à se placer symétriquement par rapport à la première.

4e Temps. Articulation, — La branche gauche ayant été introduite la première, l’articulation est facile; elle ne nécessite pas le décroisement.

5e Temps. Extraction du i œtus. — Tractions pour fléchir la tète ; puis mouvement des branches qui décrivent une grande circonférence de bas en haut et de droite à gauche, le sommet passe par l’OIGA, avant d’ètre en OP.