OPÉRATION CÉSARIENNE

résection partielle des bords de la plaie qui en facilite l’affrontement et permet d’obtenir une réunion plus rapide.

Ces modifications n’ont été utilisées que pendant un certain temps ; mais il reste à Léopold et à Sânger l’honneur d’avoir prouvé quels excellents résultats on pouvait obtenir en pratiquant l’opération césarienne aseptique. Potocki le premier a fait connaître en France la technique opératoire de Sànger; toutefois l’opération césarienne n’est encore pratiquée chez nous que dans les cas d’indication absolue ; la renaissance de la symphyséotomie semble l’éliminer dans nombre de rétrécissements du bassin pour lesquels on sectionne l’utérus en Allemagne.

Division. — L 'hystérotomie abdominale , pratiquée pour extraire le fœtus, comprend trois procédés opératoires :

1° Le premier consiste à inciser l’utérus que l’on suture et qu’on laisse en place ; c’est l’opération césarienne conservatrice ou opération césarienne proprement dite. — Elle peut être pratiquée, a. sur la femme vivante ou b. immédiatement après la mort de la femme.

2° Le second est celui dans lequel on ampute Futérus au-dessus du col : c’est l’opération de Porro(1876).

3° Le troisième, très peu usité, est constitué par l’ablation totale de l’utérus : c’est l’opération de Bischoff dont nous ne parlerons pas ; car les cinq femmes à terme sur lesquelles elle a été pratiquée sont toutes mortes. Zweifel a préconisé récemment un procédé d’ablation totale de Futérus qui semble devoir donner de meilleurs résultats.