DES ANTISEPTIQUES EMPLOYÉS EN OBSTÉTRIQUE

Des qualités d’un bon antiseptique obstétrical. — D’une manière générale, l’antiseptique obstétrical doit répondre aux conditions suivantes : il doit être d’un prix peu élevé, sans odeur désagréable, être facilement supporté par la femme et ne déterminer chez elle ni érythème local ni intoxication générale de l’organisme. Il ne doit pas être irritant pour les mains de l’accoucheur, son pouvoir microbicide doit être grand, de telle sorte qu’il suffise d’une faible dose pour assurer l’antisepsie; mais d’autre part il ne doit pas être toxique.

Ces nombreux désiderata font tout d’abord pressentir qu’il n’y a pas un seul antiseptique obstétrical qui puisse être bon en toute occurrence; tel antiseptique, le sublimé, par exemple, qui est un microbicide parfait, devient dans la pratique un agent qu’il faut manier avec orudence en raison de sa toxicité, à cause des accidents qu’il produit lorsqu’il est absorbé en trop grande quantité.

L’accoucheur se trouve donc partagé entre le désir de lutter contre le microbe et la crainte d’empoisonner la femme : pour éviter la septicémie, il ne doit pas créer l’empoisonnement.

Dans les premiers temps de l’antisepsie obstétricale, l’acide phénique a été seul employé ; on ne tarda pas à lui reprocher son odeur un peu désagréable, son action parfois irritante. De plus l’expérimentation montra que son pouvoir antiseptique était plus faible que celui des sels mercuriels : Tarnier eut alors recours au sublimé.

Quelques accidents étant survenus à la suite des injections mercurielles, on revint en partie à l’acide phénique; puis, au fur et à mesure des découvertes des chimistes, on employa en obstétrique des antiseptiques nouveaux en assez grand nombre pour en rendre ci priori le choix difficile.

La question ne peut être jugée que par les résultats cliniques et par les recherches expérimentales . — Les premiers sont à notre avis les plus importants, surtout lorsqu’ils sont publiés par des observateurs consciencieux; ils peuvent cependant varier pour le même antiseptique, suivant que la méthode antiseptique est appliquée d’une manière plus ou moins