ACCOUCHEMENT DANS LA POSITION GAUCHE, VARIÉTÉ ANTÉRIEURE

se trouve sous la symphyse pubienne, le diamètre bi-iliaque se mettant en rapport avec le diamètre coccy-pubien.

Ces grandes lignes du mécanisme général de T accouchement se retrouveront à propos de chacune des présentations de la face , du siège et même de F épaule.

De l’accouchement dans la présentation du sommet en

position gauche, variété antérieure (O IGA). — Nous retrouvons les différents temps du mécanisme de F accouchement :

1er Temps. — Amoindrissement par flexion. — La tête plonge plus ou moins dans l’excavation ; elle reste élevée si elle est mal fléchie, parce que le diamètre OF ne peut franchir le diamètre oblique gauche; la flexion s’opère, c’est-à-dire que la fontanelle postérieure s’abaisse et qu’au diamètre OF se substitue le diamètre SOB.

2e Temps. — Engagement ou descente. — La tète fléchie descend, s'engage d’autant mieux qu’elle est plus fléchie, et surtout suivant que son inclinaison est plus ou moins réduite : la direction de la suture sagittale coïncide avec celle du diamètre oblique gauche.

Ces deux premiers temps sont généralement peu marqués chez les primi-