HYSTÉRIE ET CHORÉE
Le traitement de l’épilepsie pendant la grossesse ne présente rien de particulier : on peut donner à la femme enceinte les médicaments dont elle fait usage habituellement. Le bromure de potassium peut être donné à assez haute dose (4 à 12 grammes par jour).
Il est important de savoir qu’une femme enceinte est sujette aux accès d’épilepsie; car, si elle est prise d’une de ces attaques près du terme ou au cours du travail, on évite de confondre cet accès avec une attaque d’éclampsie.
Hystérie. — L’influence de la grossesse sur l’hystérie est variable; dans la pluralité des cas cette influence est nulle : les manifestations hystériques (crises, symptômes divers, etc.) restent les mêmes qu’en dehors de la puerpéralité. !
Dans certains cas rares les crises d’hystérie peuvent diminuer et même disparaître : d’après Landouzy elles pourraient cesser complètement pendant la grossesse pour reparaître au moment du travail.
Ce n’est qu’exceptionnellement que l'hystérie s’aggrave sous l’influence de la grossesse : les attaques deviennent alors plus fréquentes, « les crises sont plus longues, de plus il peut survenir des phénomènes paralytiques ou parésiques d’un membre ou d’un côté du corps. La possibilité de la production de l’hémiplégie hystérique ou de la monoplégie doit être connue du praticien afin d’éviter une erreur de diagnostic et de ne pas mettre sur le compte d’une lésion organique du cerveau une complication tenant à l'hystérie. » (Tarnier.) De même il est utile pour le médecin desavoir que la femme qu’il assiste au moment de son accouchement a présenté antérieurement des crises d’hystérie; ainsi prévenu, il ne les confondra pas avec des accès éclamptiques.
Les manifestations de l’hystérie peuvent apparaître pour la première fois j au cours de la grossesse, ou au moment du travail.
Budin et Ferré ont remarqué que certaines hystériques, facilement hypnotisables pendant la grossesse, ne le sont plus au moment du travail.
La marche de la grossesse n’est nullement influencée par la coexistence i de l’hystérie.
La femme peut continuer à se soigner comme avant sa grossesse, en prenant par exemple 3 à 4 grammes de bromure de potassium par jour.
Chorée. — La chorée s’observe au cours de la grossesse : si Barnes n’a pu en réunir que 56 cas, cela tient surtout à ce que nombre de cas n’en sont pas publiés.
La chorée survient de préférence chez les femmes nerveuses, rhumatisantes, et surtout chez celles qui, dans leur enfance, ont déjà été atteintes par la maladie; il y a rappel de la chorée sous l’influence de la grossesse. La chloi 'ose y prédispose, et souvent c’est à la suite d’une émotion morale vive, d'une frayeur, qu’apparaissent les mouvements choréiques.
La chorée gravidique est plus fréquente chez les primipares que chez les multipares; elle apparaît surtout dans les premiers mois de la grossesse, du
