D Y ST OC I E

La dystocie (oùç, difficile; toxoç, accouchement) comprend l’ensemble des difficultés qui rendent l’accouchement plus ou moins pénible, plus ou moins laborieux, voire même impossible par les voies naturelles.

Tandis que, lorsqu’il y a eatocie (eu, bon; tg xoç, accouchement), tout concourt, aussi bien du côté de l’organisme maternel que de l’organisme fœtal, à la terminaison heureuse, spontanée, plus ou moins rapide, de l’accouchement, ce sont les conditions inverses qui créent la dystocie.

On distingue donc deux grandes catégories de faits dans la dystocie, suivant que la difficulté provient : 1° de la mère; 2° du fœtus. Quelquefois plusieurs causes viennent contribuer à rendre l’accouchement, difficile : par exemple, une femme ayant le bassin petit doit expulser un fœtus ayant une tête très volumineuse et très ossifiée.

Si Ton voulait suivre un ordre méthodique, dans l’étude de la dystocie maternelle, il faudrait commencer par les difficultés qui proviennent de l’utérus, puis du bassin, et, enfin, du vagin, de la vulve, du périnée, etc. — Pour bien faire ressortir ce fait que la principale cause de l’accouchement laborieux est le bassin vicié, il est préférable de commencer par l’exposé de la dystocie osseuse , causée le plus habituellement par les viciations pelviennes consécutives au rachitisme ; puis nous décrirons la dystocie creée par les parties molles ou dystocie non osseuse. La dystocie de la délivrance constitue un des chapitres les plus importants de la dystocie maternelle.

Enfin nous étudierons la dystocie fœtale .

DYSTOCIE MATERNELLE

La dystocie maternelle comprend trois grands chapitres distincts : 1° la dystocie causée par les viciations du bassin ou dystocie osseuse ; 2° la dystocie causée par les parties molles (utérus, vagin, tumeurs de voisinage, etc.); o° les difficultés et les complications de la délivrance.

VICIATIONS DU BASSIN.