BASSIN APLATI TRANSVERSALEMENT

saine soit tiraillée deux fois autant que dans les cas où les deux articulations sont normales; et même alors l’écartement n’est pas suffisant, puisque l’un des os iliaques reste immobile. La symphyséotomie pourra cependant suffire lorsque le bassin est modérément vicié. Parmi les nombreuses objections faites à la symphyséotomie à la fin du xvmc siècle et au commencement du xixe siècle, l’ankylose de l’une ou l’autre des deux articulations sacro-iliaques tenait d’ailleurs déjà une place importante.

Ayant à prendre une détermination chez une femme enceinte pour la cinquième fois et dont les quatre premiers enfants étaient morts, Pinard accepta lés conclusions de Farabeuf, à savoir : 1° que le bénéfice fourni par la symphyséotomie serait insuffisant si l’enfant était gros ; 2° que la section de la branche horizontale du pubis et de la branche ascendante de l’ischion, l’ischio-pubiotomie du côté ankylosé à 5 centimètres de la symphyse, donnerait un agrandissement bien plus considérable. Pinard exécuta avec un plein succès cette opération le 9 novembre 1892 : l’ischio-pubiotornie était créée, qui modifiera avantageusement le pronostic pour le foetus dans les bassins types de Nægele.