BASSINS VICIÉS PAR SPONDYLIZÈME

F. -J. Herrgott (Ann. de gyn ., 1877) a établi une distinction fort importante parmi les bassins viciés par lésion des dernières vertèbres de la colonne lombaire.

Si c’est Y arc postérieur de la vertèbre qui est détaché, la colonne des

Fig. 599 (Farabeuf). — A. Coupe sagittale. — Spondylolisthèse de la cinquième lombaire dont le demiarc latéral est considérablement allongé et le trou agrandi. Un trait marque la fissure initiale interarticulaire. Le corps V déborde le sacrum. A un degré plus avancé, il l’userait, s’y userait et descendrait dans le bassin, formant bouchon avec les vertèbres sus-jacentes (voy. fig. 592, p. 901).

Fig. 400 (Farabeuf). — Spondylizème (Herrgott). Le corps de la cinquième vertèbre V est détruit affaissé sur place. Les corps vertébraux sus-jacents IV, III, etc., se sont donc inclinés en avant et tendent à couvrir le détroit supérieur mais non à glisser pour s’y introduire et le boucher.

corps glisse en avant et vient rétrécir et boucher plus ou moins le détroit supérieur : c’est la viciation par spondylolisthésis.

Lorsque le corps de la vertèbre malade, carié, s’affaisse comme dans le mal

de Pott des autres régions, la colonne se coude et s’incline sur le détroit : d’où le bassin vicié par spondylizème ( <7tt6v8 u Ao ç, vertèbre, tÇ'/ipa, affaissement). Cet affaissement de la colonne vertébrale peut être tel que le détroit supérieur est recouvert par elle et que la partie foetale ne peut s’engager.

Le bassin peut n’ètre pas vicié, autrement il le serait comme dans la spondylolisthèse par redressement du sacrum, écartement des crêtes iliaques et rétrécissement du détroit inférieur; le diamètre sacro-pubien conserve

Fig. 401. — Bassin spondylizématique de Fehling. (D’après F. -J. Herrgott.)