BASSINS VICIÉS BAR SPONDYLOLISTIIÉSIS

de rétrécissement causé au début par la saillie de la dernière lombaire (faux promontoire), ensuite par la convexité des vertèbres sus-jacentes (rev. fig. 392). Le toucher manuel est souvent nécessaire pour se rendre compte

Fig. 396. — Femme vue de dos Fig. 397. — Femme vue de dos Fig. 398. — Femme vue de dos ayant le bassin normal. (D’a- ayant le bassin vicié par spon- ayant le bassin vicié par luxa-

près Neugebauer.) dylolisthésis. (D’après Neuge- tion congénitale double. (D’a-

bauer.j ' près Neugebauer.)

tion est très accusée, il faut recourir, au début de la grossesse, à l’avortement provoqué; si la femme est à terme, on pratique l’opération césarienne suivie ou non de l’amputation utéro-ovarique.

Dans des cas moins accusés, l’accouchement prématuré provoqué peut suffire, combiné ou non avec la symphyséotomie (*):

(1) Pinard a pratiqué avec succès pour l’enfant une symphyséotomie chez une femme ayant le bassin vicié par spondylolisthésis ; la femme est morte d’occlusion intestinale, l’utérus post partum ayant, faute de place, comprimé un coude du rectum sur la saillie de la vertèbre propulsée et abaissée.