CONJONCTIVITE CATARRHALE DU NOUVEAU-NÉ

manifeste dans tous les cas graves. Le traitement maximum (2-5-4 irrigations par jour) doit être continué jusqu’à cessation presque complète de l’écoulement et disparition du gonflement. Quand il ne reste plus qu’un peu de sécrétion le matin, une seule irrigation est suffisante; mais elle doit être continuée, par crainte de rechutes, jusqu’à disparition de toute sécrétion.

Les irrigations sont par elles-mêmes peu irritantes, et leur emploi est sans inconvénient, soit pour l’œil, soit pour la santé générale de l’enfant.

Le traitement de Kalt donne des résultats satisfaisants dans la pluralité des cas, cependant les ophtalmologistes lui reprochent d’être insuffisant et de ne pas donner la même sécurité que les cautérisations au nitrate d’argent.

B. — CONJONCTIVITE CATARRHALE CATARRHE CONJONCTIVAL

Voici, d’après ValudeQ), les principaux caractères de la conjonctivite catarrhale, que l’on peut considérer comme une forme très atténuée de l’ophtalmie purulente, mais qui en diffère tellement par sa marche et par sa gravité qu elle mérite une description séparée.

11 existe au niveau de la conjonctive palpébrale une rougeur uniforme sans gonflement et une sécrétion mu co-purulente peu abondante. Pas d’œdème des paupières ; peu ou pas de catarrhe de la conjonctive bulbaire, pas de chémosis. L’enfant ne tient pas les yeux fermés; il les ouvre assez facilement, n’étant pas gêné par le très léger gonflement palpébral. Le bord des paupières est un peu rouge et humide; la conjonctive bulbaire est seulement rosée. Des mucosités jaunâtres se voient généralement aux angles de l’œil, surtout à l'angle interne.

En déprimant la paupière inférieure, on constate que la conjonctive est d’un rouge foncé, mais unie, sans villosités; la rougeur va jusqu’au fond du cul-de-sac au niveau duquel existe un filament de muco-pus concret ; c’est le signe caractéristique de la maladie. En retournant la paupière supérieure, la conjonctive présente la même coloration foncée, mais pas de sécrétion. Pendant la nuit, la matière sécrétée se dessèche sur les bords palpébraux et les agglutine.

Ces symptômes durent habituellement une ou deux semaines, puis diminuent et disparaissent sans amener aucune formation papillaire de la conjonctive; les complications cornéennes (ulcérations, etc.) sont tout à fait exceptionnelles.

Lorsque le catarrhe conjonctival, non consécutif à une ophtalmie grave ou ne coïncidant pas avec un mauvais état général de l’enfant, se prolonge au delà de quinze jours, il doit être considéré comme symptomatique et on en trouve assez souvent la cause dans une obstruction des voies lacrymales qui n’est pas très rare chez le nouveau-né. Elle est habituellement unilatérale et s’accompagne de catarrhe conjonctival et d’un larmoiement très marqué;

P) Yalude. Les ophtalmies clu nouveau-né . Paris, Ruclf et Cic, 1895.