LÉSIONS DU NOUVEAU-NÉ CONSÉCUTIVES A L’ACCOUCHEMENT

Lés causes en sont multiples. Ce sont : des obstructions congénitales des voies biliaires par oblitération du canal cystique, du canal cholédoque ou même par absence des voies biliaires; parfois l’obstruction des voies biliaires est tardive et secondaire. Il va de soi que le pronostic de ces ictères est grave.

Une fréquente cause est la polycholie qu’on observe chez les enfants volumineux, qui tètent en trop grande quantité, d’où exagération des fonctions biliaires. Cet ictère peut persister pendant un certain temps, l’enfant continuant à augmenter de poids. Il suffit de modérer l’alimentation pour que cet ictère disparaisse à la longue (Pinard).

5° Les ictères infectieux ont leur point de départ dans l’intestin du foetus ou bien au niveau de la plaie ombilicale. La première variété peut revêtir le caractère épidémique et s’accompagne de diarrhée verdâtre plus ou moins abondante. Dans certains cas, on constate de l’hématurie et une teinte bronzée de la peau, produite par de la stase veineuse et de la cyanose. L’ictère infectieux à point de départ ombilical est habituellement causé par le streptocoque. Les ictères peuvent également être sous la dépendance d’un état général grave.

Il va de soi que le pronostic de ces deux dernières variétés d’ictère est grave et qu’il faut isoler rigoureusement tout enfant présentant ces accidents; c’est la meilleure manière d’éviter ces épidémies dontCharrin a rapporté plusieurs observations. Cette question des ictères infectieux chez le nouveau-né est encore à l’étude au point de vue bactériologique^.