‹ Précis d'obstétriqueChapitre 101 sur 713 · DU PLACENTA · texte numérisé non relu

DU PLACENTA

La gélatine de Wharton est formée par du tissu conjonctif muqueux qui n’est autre que le tissu conjonctif allantoïdien ; d’après J. Renaut, le tissu muqueux du cordon est formé par un réseau de fibres conjonctives, tepissé de cellules plasmatiques multipolaires ; il ne diffère guère du tissu conjonctif lâche que par la présence de la mucine qui distend ses mailles. La substance gélatineuse qui entoure les vaisseaux présente une structure alvéolaire assez serrée.

Certains observateurs, en particulier Cari Ruge, ont trouvé dans le cordon de fœtus peu âgés, non seulement des restes de vaisseaux vitellins, mais de véritables vasa propria, provenant des vaisseaux ombilicaux.

Les vaisseaux lymphatiques, décrits par Fohmann, sont niés par la plupart des auteurs.

Quelques observateurs auraient vu des filets nerveux provenant des plexus hépatique et hypogastrique et se rendant aux vaisseaux.

Du placenta. — Le placenta [délivre, gâteau placentaire, arrièrejaix) est formé chez la femme par une masse mollasse, régulièrement arrondie, de couleur rougeâtre, plus épaisse au centre qu’à la périphérie.

11 présente à étudier deux faces et une circonférence.

Face utérine. — La face utérine (fig. 80) est légèrement convexe : débarrassée du sang, coagulé ou non, qui la recouvre souvent après l’expulsion du placenta, cette face est d’une coloration rougeâtre plus ou moins foncée suivant certaines circonstances. Elle est divisée en un certain nombre de cotylédons (8, 10, 12) plus ou moins apparents et recouverte par une couche très mince de caduque utéro-placentaire qui pénètre dans les sillons de séparation des cotylédons, et les unit ainsi les uns aux autres. La consistance de cette face utérine est mollasse, pâteuse.

Face fœtale. — La face fœtale (fig. 74, 75) est lisse, de coloration blanchâtre; recouverte par le chorion et l’amnios, elle forme une partie de la cavité qui contient le liquide amniotique et le fœtus.

Le cordon s’y insère en des points variables, généralement au centre (voy. p. 105 et 104); de ce point d’insertion les vaisseaux du cordon irradient sur la face fœtale pour pénétrer en différents points, après avoir cheminé entre le chorion et l’amnios dans le tissu inter-annexiel de Dastre.

T/amnios se laisse facilement détacher de toute la surface fœtale du pla-

Page 1