B. — MODIFICATIONS GÉNÉRALES DE L’ORGANISME
Modifications de l’appareil circulatoire. — Sous rinducnce de la grossesse, l’appareil circulatoire de la femme subit des modifications qui portent non seulement sur le sancj, mais sur les conduits par lesquels il passe (cœur, artères, capillaires, veines).
Sang. — La masse sanguine est augmentée de quantité; ce fait, démoiilré expérimentalement sur les animaux par Heidenhain, Spiegelberg, doit être admis chez la femme; car on constate chez elle dans tous les vaisseaux une plénitude plus marquée qu’en dehors de la gravidité. De plus les sinus utérins contiennent une grande quantité de sang. Peter a bien décrit cette pléthore par quantité qu’on observe chez la femme enceinte.
Le sang, plus abondant, subit en outre des modifications dans ses parités constitutives (eau, globules, hémoglobine, albumine, fibrine, etc.).
Veau y est en plus grande proportion; tandis que chez la femme non gravide, pour 1 000 parties de sang la quantité d’eau est en moyenne de 799,1, elle s’élève chez la femme enceinte à 801,6 (Recquerel et Rodier). Régnault donne une moyenne un peu plus élevée (801,01 pendant les premiers mois de la grossesse, 817,70 pendant les deux derniers mois).
Les globules sanguins sont moins nombreux : cette diminution existe dès le début de la grossesse, bien que peu marquée pendant les premiers mois; elle est surtout accentuée à la fin de la grossesse. D’après la méthode des pesées, 1 000 parties de sang donnent en moyenne 127 parties de globules secs (Andral et Gavarret) et seulement 111,8 pendant la grossesse (Recquerel et Rodier); cette quantité peut descendre à 98 chez une femme à terme (Régnault).
La proportion des globules rouges par rapport aux globules blancs est diminuée; cette différence s’accentue au moment de l’accouchement. Le nombre des globules rouges, étant normalement de 5 à 6 millions par millimètre cube, varie chez la femme grosse de 2 500 000 à 4000000; celui des globules blancs est de 4000 à 10 000, alors qu’il est de 5 à 9000 chez la femme non gravide.
Vhémoglobine subit pendant la grossesse une diminution constante
