SUBLIMÉ CORROSIF

des antiseptiques, nous devons étudier sommairement chacun d’eux et indiquer l’usage qu’on en doit faire en obstétrique.

Parmi les sels de mercure, les deux plus employés dans la pratique obstétricale sont le hichlorure (sublimé corrosif) et le biiodure de mercure.

Sublimé corrosif. — Employé empiriquement en médecine depuis très longtemps, le sublimé fut utilisé par Chaussier au début du siècle pour la conservation des pièces anatomiques; les expériences de A. Petit, de Dougall, de Davaine, de Billroth, montrèrent que cette substance est un puissant microbicide.

Tarnier l’employa pour la première fois, en 1880, à la Maternité, pour la désinfection des mains ; il se servait de la solution alcoolique de sublimé, de la liqueur de Van Swieten ; il l’utilisa peu après pour les toilettes des organes génitaux externes, puis en injections vaginales. L’usage du sublimé se répandit alors très rapidement non seulement dans les Maternités, mais encore dans les services de chirurgie.

Le sublimé est un corps solide qui cristallise en masses blanches, friables ; il possède une saveur âcre, styptique, désagréable. 11 est peu soluble dans l’eau; lorsqu’on prépare une solution de sublimé avec de l’eau ordinaire, qui contient presque toujours en dissolution des sels calcaires, ceux-ci réagissent sur te bichlorure et il se forme un précipité d’oxyde mercurique insoluble. Pour éviter cet inconvénient il faut se servir d’eau distillée ou, plus pratiquement, ajouter à l’eau une substance qui rende la solution plus stable.

L’alcool est depuis longtemps employé dans ce but dans la liqueur de Van Swieten dont voici la formule :

Eau distillée 900 gr.

Alcool 100 gr.

Dichlorure de mercure 1 gr.

Cette solution est d’un prix relativement élevé ; aussi a-t-on remplacé l’alcool par du chlorure de sodium, du chlorhydrate d’ammoniaque ou de l’acide tartrique, en poids double de celui du sublimé. On formule alors :

Eau 1 litre.

Sublimé corrosif 1 gr.

Chlorure de sodium 1

ou Chlorhydrate d’ammoniaque [ 2 gr.

ou Acide tartrique ;

pour usage externe.

Les solutions faites avec de l’eau ordinaire, et dans lesquelles il entre du chlorhydrate d’ammoniaque, s’altèrent : il s’y forme des chlorures de mercure ammonium presque insolubles et dont les propriétés sont caustiques.

Les mêmes préparations faites avec l’acide tactique ne se décomposent pas.

Toutes ces solutions sont incolores; il est d’usage de les colorer soit avec des matières colorantes extraites de la houille, comme le bleu de méthylène, la fuchsine, soit avec du carmin d’indigo ; il ne faut pas oublier que dans les-