‹ Précis d'obstétriqueChapitre 192 sur 713 · DIAMÈTRES DU DETROIT INFERIEUR · texte numérisé non relu

DIAMÈTRES DU DETROIT INFERIEUR

a l’étude de ces diamètres du bassin sec est insuffisante et presque vaine. — D’abord les diamètres obliques et le transverse (du détroit supérieur) sont considérablement réduits par la saillie, dépressible il est vrai, des psoas et des vaisseaux. — Ensuite, et c est la le point important, la tete foetale, arri* vée à terme et à sa grosseur normale, s’engage comme un projectile dans le calibre pelvien, centre sur centre. Donc, les diamètres transverses et obliques qu’il faut étudier et connaître sont ceux qui passent par le centre de figure du détroit supérieur, c’est-à-dire par le milieu de la distance promontopubienne. Les diamètres transverses et obliques, représentés figure 158, y

Fig. 162. — Détroit supérieur recouvert des parties molles (d’après Farabeuf et Varnier).

P G, Diamètre oblique gauche passant par le centre de la figure et mesurant après refoulement des parties molles [ÏX -i- 1) = 12”. Il, Diamètre transverse maximum, mais impraticable. TT, Diamètre transverse trop rapproché du promontoire.

coupent f antéro-postérieur bien plus près du promontoire que du pubis. Et il devient évident que si fovoïde céphalique fœtal venait se superposer juste à l’un ou à l’autre de ces diamètres, il buterait contre le promontoire, en laissant vers le pubis un vide inutilisé. Ces diamètres ne sont donc pas praticables. »

Au niveaq du détroit supérieur, la saillie du psoas rétrécit seulement les diamètres transverses (fig. 162), et encore ces parties molles peuvent-elles se laisser refouler de 1 centimètre environ. Le diamètre antéro-postérieur reste le même (11 centimètres); le diamètre transverse central, celui qui passe par le centre de figure, ne mesure que 11 centimètres; mais par refoulement il peut donner 12 centimètres. « Comme situation et comme longueur possible, douze centimètres (12“), les diamètres obliques centraux sont

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