PLANS ET A\ES DU BASSIN

vant l’attilude de la femme, suivant qu’étant debout les membres inférieurs s’écartent ou se rapprochent. Lorsque la femme est dans le décubitus horizontal, ce plan est alors dirigé de haut en bas et d’avant en arrière (fig. 165).

L axe du détroit supérieur, c’est-à-dire la ligne perpendiculaire au milieu du plan (fig. 165, 01), subit les mêmes changements de direction. Chez une femme placée debout (fig. 163), il est assez bien représenté par une ligne partant de l’ombilic et aboutissant presque à la pointe du coccyx.

Fig. 1C5. — Axo géométrique de la filière pelvi-génitale au moment de l'expulsion du fœtus, la femme étant dans le décubitus horizontal (d'après Farabeuf et VarnierJ.

V tV, Diamètre pro>nonto-pubien allant se rencontrer en un point avec le rlinmèlre sacro-sous-pubien SSP. Les lettres A D E représentent les points médians des différents plans de l’excavation ou la ligne courbe formée par l'axe de l'excavation. La ligne courbe ABCDEG représente l’axe géométrique de la filière pelvi-génitale. Pe, Périnée. R, Rectum. Co, Coccyx rétropulsé.

cette ligne reste la même lorsque la femme est couchée, mais elle est dirigée de haut en bas et d’arrière en avant (fig. 164, 01).

Il est d’usage de décrire ainsi \q. plan et Vaxe du détroit supérieur, c’està-dire de la circonférence passant par le promontoire et le bord supérieur de la symphyse; il serait plus rationnel, surtout au point de vue du mécanisme de l’engagement de la tête fœtale, d’étudier le plan et Vaxe du plan.

Le plan de l’orifice inférieur de l’excavation est peu éloigné de l’horizontale, de telle sorte qu’il est dirigé très obliquement de haut en bas et d’arrière en avant dans la station verticale.

Il importe de connaître les plans et les axes du détroit inférieur et de r orifice vulvaire à l’état dynamique, lorsque le fœtus traverse ces parties. Si la femme est dans le décubitus horizontal, le plan de l’orifice inférieur du détroit inférieur, passant par le bord inférieur de la symphyse