ACCOUCIIEMEINT DANS LA PIIESENÏATIUN DE LA FACE

5^ Temps. — Rotation intra-pelvienne des

Fig. 263. — La tête en présen talion de la l'ace apparait ù la vulve au début du dégagement. Ei menton est sous la syinpliyse, le front appuie sur la commis aiire postérieure.

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épaulés [rotation extrapelvienne de la tête). — A partir cIg cg momGnt.

lorsquG l’occiput a franchi la commissurG postcriGurG (fig. 265), 1g mécanismG dG l’accouchoinGiit par la facG ne dilfèrG Gn riGii dG l’accoucliGmGnt par 1g somuiGt. La tctG, étant hors la vulvG, subit un mou- VGmGnt do rotation qui raniGiiG 1g menton du côté où il se trouvait avant le troisième temps de l’accouchement (6g.

266) ; cette rotation externe de la tête est commandée par l’orientation des épaules qui viennent se placer suivant le diamètre coccy-pubien, l’une et tassées.

6" Temps. — Dégagement des épaules et du tronc. — Lorsque la rotation des épaules est accomplie, on les voit se dégager l’une après l’autre au niveau de l’orilice vulvaire absolument comme dans les présentations dusommet{Fo?/.p. 580).

Le dégagement du reste du corps ne présente rien de particulier.

Nous venons d’étudier le mécanisme normal de l’accouchement dans la présentation de la face:

il serait fastidieux de voir le mécanisme de l’accou- ^

chement pour chaque po- que sur la 1 sition en particulier. 11 .suffit d’appliquer à chacune d’elles

0 dégagement de la face est un peu plus accentué igure 26i; le fiont apparait même au niveau de l.a postérieure.

les règles générales. Voyons les ano-