DANS LA PRÉSENTATION DU SIÈGE DECOMPLÉTÉ (MODE DES FESSES

II. Siège décomplété [mode des fesses)^. — Le pronostic étant plus sérieux lorsque le fœtus se présente ainsi, il faut tenter la version par manœuvres externes; nous avons vu qu’elle était souvent plus difficile que lorsqu’on la pratique pour un siège complet.

Lorsque la version est impossible ou lorsqu’elle n’a pas été tentée et qu’on se trouve en présence d’une temine en travail, il faut éviter avec soin de

Fig. 29fi. — Jkiuœuvre de Mauriceau (2’ temps).

La tête fœtale est sur le point d’ètre dégagée; la circonférence sous-occipilo-frontale se présente à la vulve. Le fœtus est à cheval sur la face antérieure de V avant-bras droit : l'index prend point d'appui sur le maxillaire inférieur et exerce des tractions en haut. La main gauche ne sert plus qu'à maintenir le foetus.

rompre les membranes : la poche des eaux est en elfet un puissant agent de dilatation de l’orifice utérin.

Dans l’accouchement par le siège décomplété (mode des fesses), on peut n’étre appelé à intervenir qu’à la fin de la période d’expulsion arrêtée, aloi s que les membres inférieurs, repliés en attelle, empêchent l’inflexion latérale du siège et du tronc nécessaire au dégagement : dès que le siège apparait suffisamment à la vulve, il faut glisser deux ou trois doigts le long de la

’ Lire le mémoire de J. Potocki sur l'abaissement prophylactique et curatif du pied dans la présentation du siège décomplété, mode des fesses [Ann. de Gyncc. et d'Obslét. 1893)