ALLAITEMENT ARTIFICIEL

11 conseille le coupage par moitié dans les premiers jours de la vie, puis à partir du cinquième jour, le coupage du lait avec un tiers d’eau (lait, deux parties; eau, une partie); c’est avec ce mélange que l’enfant est nourri jusqu’au sixième mois. On ajoute à l’eau de coupage 10 pour 100 de lactose cristallisée qu’on trouve dans le commerce ; cette lactose est mise dans l’eau au moment où l’on fait bouillir pendant 2 ou 3 minutes avant de la mélanger au lait. Lorsqu’on donne le lait stérilisé du commerce, on ajoute l’eau lactosée au lait au moment de faire téter l’enfant; quand on donne le lait préparé avec l’appareil de Soxhlet-Budin, on ajoute l’eau dans les flacons avant de les mettre au bain-marie.

Quant aux quantités de lait de vache ainsi coupé et additionné de lactose, Maifan a résumé dans un tableau les moyennes qui peuvent être données :

Le 1"' jour, c’est-à-dire pendant les premières 24 heures^ 30 à 40 gr. de lait coupé par moitié en 3 ou 4 tétées.

Le 2' jour 60 à 120 gr. en 6 tétées.

Le 3" jour 280 à 350 gr. en 9 tétées.

Le 4° jour 350 à 420 gr. en 7 tétées.

A partir du 5° jour, on donne le lait coupé au tiers, c’est-à-dire composé de 2 parties de lait de vaclie et d'une partie d’eau lactosée; la quantité moyenne est :

Du 5' au 30' jour 420 à 525 gr. en 7 tétées.

Pondant le 2* mois 630 à 735 —

— 3’ mois 735 à N40 —

— 4' et 5' mois 840 à 945 —

Du G' au 9' mois on donne du lait pur, non coupé, au(|ucl on ajoute seulement 2 p. 100 de lactose ; la quantité par jour est de 960 à 1050 gr. en six tétées.

Nous devons signaler comme pouvant servir à l’allaitement artificiel un lait préparé d’après la méthode de Gœrtner' : elle consiste à couper le lait par moitié environ avec de l’eau lactosée de manière à diminuer la quantité de caséine. Le lait est mis dans une machine centrifuge à rotation très rapide ; les corpuscules graisseux plus légers que l’eau s’amassent au centre, tandis que les parties plus lourdes vont à la périphérie. Un robinet placé sur la périphérie de l’appareil permet de recueillir du lait dont la composition est à peu près la même que celui de la femme. Ce lait, appelé tour à tour « lait gras », « lait concentré de Gœrtner », « lait maternel » {?), « lait maternisé », est ensuite stérilisé par l’un des procédés indiqués.

Lscherich^ l’a employé le premier avec de bons résultats et Boissard* l'a préconisé en France. Marfan trouve que sa préparation n’est pas encore parfaite, qu’il est d’un prix élevé et qu’il ne semble pas donner des résultats supérieurs aux laits corrigés et coupés avec l’eau lactosée. Boissard [VObsléjanvier 1897) a publié des observations de nouveau-nés pour lesquels le lait maternisé a donné de bons résultats.

* Gœrtner, Ueber die Herdellung der Fettmilch, 66' congrès des naturalistes et des médecins allemands. Vienne 1894.

* Escherich, Uber Gœrtner'sche Fettmilch. 66' congrès des naturalistes et médecins allemands. Vienne 1894.

* Boissard, France médicale, 16 août 1895