AFFECTIONS CUTANÉES AU COURS DE LA GROSSESSE

Nombreuses sont les éruptions {éphélides, pityriasis versicolor) qu’on peut observer chez la femme enceinte particulièrement sujette aux éruptions prurigineuses et même aux démangeaisons les plus vives sans éruption.

Signalons une éruption assez intéressante, appelée par certains auteurs herpes geslationis, hydroa gestationis, erythema gestationis, et que Brocq‘ a qualifiée « dermatite polymorphe prurigineuse récidivante de la grossesse ».

Fournier [Bull, méd., 1892) en a fait ressortir les rapports étroits avec la gravidité, en montrant que Yfm'pes gestationis survient le plus habituellement au cours de la grossesse, plus rarement aussitôt après l’accouchement, ou dans la nuit qui suit la délivrance; on voit alors survenir de la fièvre, des sueurs, du prurit généralisé et enfin l’éruption caractéristique. Lorsqu’elle existe au cours de la grossesse, la maladie peut s’atténuer pendant le dernier mois ; mais elle subit généralement une exacerbation après l’accouchement, pour diminuer et disparaître quinze, vingt ou trente jours après. Cette affection, qui disparaît complètement dans l’intervalle des grossesses, revient chaque fois que la femme est enceinte.

Pendant les quelques heures qui précèdent l’éruption, la malade éprouve des sensations pénibles de prurit, de cuisson, de chaleur, localisées aux régions cutanées où va se produire l’éruption, ou bien généralisées à tonie la peau. En meme temps, il existe un mouvement fébrile plus ou moins marqué : frisson, fièvre, sueurs, troubles sympathiques divers. L’éruption «e produit surtout sur les membres supérieurs, au niveau des mains, des avant-bras, sur les membres inférieurs ; plus rarement, elle débute par la poitrine, le visage, l’abdomen. Elle peut se généraliser ou bien rester localisée aux points primitivement envahis. — Quant à l’éruption, les caractères en sont très variables : c’est une éruption polymorphe à forme vésiculobulleuse prédominante ; elle est constituée par des plaques érythémateuses plus ou moins étendues, par des plaques érylhémato-papuleuses, des vésicules, des bulles phlycténoïdes, plus rarement des pustules.

L’éruption est symétrique. Les phénomènes subjectifs, tels que sensation de brûlures, de cuisson, de prurit, sont intenses et constants (Brocq).

Cette éruption disparaît habituellement en même temps que cesse l’état

• Brocq. De la dermalite herpélifor/ne de During. Annales de dermatologie, 1888.