GÜ DÉCOLLEMENT PRÉMATURÉ DU PLACENTA INSÉRÉ NORMALEMENT

ment la cause d’un grand nombre d’avortements dont l’origine reste inconnue. Dans les cas où elle guérit complètement, le placenta se développe normalement en largeur, laissant sur la surface fœtale une zone blanchâtre formant un cercle complet ou un croissant, concentrique ou tangentiel au bord du placenta, plus ou moins accusé suivant l’ancienneté de la guérison, suivant aussi la gravité de la maladie. La marge n’est donc pas toujours constituée par l’épaississement du bord du placenta se rebroussant, pour ainsi dire, au delà de la zone graisseuse, tandis que celle-ci reste toujours, malgré l’apparence, en bordure. Elle est réellement constituée, dans un certain nombre de cas, par le placenta sain qui a dépassé la zone malade. Dans le premier cas, la maladie persiste encore au moment de l’accouchement. Dans le second cas, la lésion est guérie. La largeur de la marge vraie indique l’ancienneté de la guérison de la maladie ».

Le placenta marginé nuit au développement du fœtus; R. Martin, sur 40 cas qu’il a réunis dans sa thèse, trouve qu’au point de vue du poids, les enfants peuvent être ainsi groupés :

EiiLinls pesant au-dessus de

5 500 grammes

Nombre.

Pourcentage.

5 pour 100

Enfants pesant au-dessous de

Le placenta marginé peut amener la mort du fœtus ou diminuer sa vitalité; dans les cas où les lésions ne persistent pas, elles influent peu sur le développement du fœtus.

Lésions diverses. — Il est un certain nombre de lésions du placenta, tels que l’œdème, la dégénérescence fibro-graisseuse, etc., dont nous ne dirons qu’un mot parce qu’elles ne sont pas suffisamment connuea.

V œdème du placenta existe surtout lorsque le fœtus est mort.

Quant à la dégénérescence fibro-graisseuse des villosités, elle résulte le plus habituellement d’une hémorrhagie placentaire liée à l’albuminurie. Dans certains cas, des foyers se produisent du côté de la face utérine, à la périphérie du placenta, qui n’ont pas pour cause l’albuminurie ; les cotylédons subissent alors la dégénérescence fibro-graisseuse.