HUITIÈME PARTIE
DYSTOCIE
La dystocie (Sûç, dilficile; tôxoç, accouchement) comprend l’ensemble des difficultés qui rendent l’accouchement plus ou moins pénible, plus ou moins laborieux, et même impossible.
Tandis que dans Veutocie (so, bon; tôxoç, accouchement), tout concourt, aussi bien du côté de l’organisme maternel que de l’organisme fœtal, à la terminaison heureuse, spontanée, plus ou moins rapide, de l’accouchement, ce sont les conditions inverses qui créent la dystocie.
On distingue donc deux grandes catégories de faits dans la dystocie, suivant que la difficulté provient ; 1“ de la mère; 2“ du fœtus. Quelquefois plusieurs causes viennent contribuer à rendre l’accouchement difficile : par exemple, une femme ayant le bassin petit doit expulser un fœtus ayant une tête très volumineuse et très ossifiée.
Si l’on voulait suivre un ordre méthodique, dans l’étude de la dystocie maternelle, il faudrait commencer par les difficultés qui proviennent de l’utérus, puis du bassin, et, enfin, du vagin, de la vulve, du périnée, etc. — ^ Pour bien faire ressortir ce fait que la principale cause de l’accouchement laborieux est le bassin vicié, il est préférable de commencer par l’exposé de la dystocie osseuse, causée le plus habituellement par les viciations pelviennes consécutives au rachitisme ; puis nous décrirons ta dystocie créée par les parties molles ou dystocie non osseuse.
Enfin nous étudierons la dystocie fœtale.
Pour être complète, l’étude de la dystocie devrait comprendre les difficultés qu’on rencontre pendant la seconde période de l’accouchement, la délivrance; c’est à dessein que nous avons dé,ià traité ces questions à la suite de la délivrance (p. 520).
Par contre, nous avons compris dans la dystocie quelques chapitres qui n’y rentrent guère qu’à titre d’accidents, de complications survenant au cours du travail. Tels sont les ruptures de l'utérus, la procidence du cordon, le thrombus de la vulve et du vaqin.
DYSTOCIE MATERNELLE
La dystocie maternelle comprend deux grands chapitres distincts : 1® la dystocie causée par les viciations du bassin ou dystocie osseuse; 2® la dystocie causée parles parties molles (utérus, vagin, etc., tumeurs de voisinage).
