SAISIE DES PIEDS DANS LA VELSION PAR MANŒUVRES INTERNES

de faire la version sur un seul pied, préfèrent encore saisir les deux pieds.

Les accoucheurs, suivant le principe admis par Puzos, sont en majorité partisans de la version sur un seul pied, parce que les parties molles sont mieux dilatées et préparées pour le passage de la tête dernière lorsque le siège de l’enfant forme, avec la cuisse qui est restée fléchie, une partie volumineuse qui dilate le canal utéro-vagino-vulvaire.

Quel est le pied qu’il faut saisir? — Celui sur lequel les tractions vont le mieux favoriser l'évolution et l'extraction du fœtus. 11 varie pour les

Fig. 462. — Le fœtus se présente par l’épaule gauche en position gauche (dorso-postérieure

de l’épaule gauche).

La main droite {de nom contraire) a été introduite la première, mais n'a pu atteindre les pieds : elle immobilise actuellement l’utérus. La main gauche chemine en arrière du fœtus et pénètre jusqu'au fond de l’utérus où elle saisit le pied gauche.

présentations de l’épaule, suivant que le dos du fœtus est en avant ou en arrière : dans les dorso-antérieurcs, le bon pied, celui qu’il faut saisir de préférence, est Vhomonyme de l’épaule qui se présente, c’est-à-dire, en raison de la situation du fœtus, le pied qui correspond à la hanche postéroinférieure : pied droit pour V épaule droite, pied gauche pour Vépaule gauche.

Dans les dorso-postérieures, il importe qu’après l’évolution du fœtus son dos soit ramené en avant et que le membre inférieur sur lequel on tire soit placé en avant ; c’est dire que dans les dorso-postérieures il faudra