CHOIX HE LA MAIX-GUIDE

Comme la cuiller longue tient très solidement, son emploi est indiqué après la symphyséotomie, car on peut être obligé de tirer et d’appuyer ferme pour vaincre la résistance du bassin mou, notamment celle du périnée et du coccyx en ménageant la faiblesse de la paroi antérieure du vagin privée de son soutien osseux.

Mais lorsque le bassin est intact et la douce tentative d’engagement autorisée par la faiblesse de la disproportion entre la tète et le détroit, c’est la cuiller courte qu’il faut employer, puisqu’elle permet au promontoire de

Fig'. 499 (Farabeuf). — La tête est tenue dans les cuillers du préhenseur-levier-mensurateur, représentée au moment où la descente du pariétal postérieur est accomplie grâce à la bascule en avant du synciput, opérée par le relèvement des manches.

Vous sentez qu’une, manœuvre inverse, opérant la bascule en arrière, poussant le pôle vers le sacrum, déterminera l’engagement de la bosse pariétale antérieure en ce moment attardée, arrêtée par les pubis, moyennant que le diamètre céphalique en conflit avec le détroit, le temporo-pariétal, subisse une réduction suffisante. — Jugez de vos yeu.v, à ce point de vue pottr lequel la figure a été faite, la valeur relative des deux cuillers postérieures représentées, la longue et la courte. Toutes deux sont également minces et flexibles dans le sens de la fle.don du bec, de l'exagération de la courbure. La longue appuyée sur l’os matai re- neutralise la réductibililé temporale, puisqu’elle est rebelle au redressement et qu’elle réparlit en outre la pression du promontoire sur une surface étendue et solide; au contraire le bec de la courte, libre de fléchir, s’applique à la tempe même, et conserve en grande partie cette précieuse réductibililé, sans toutefois permettre un enfoncement trop profond ni trop limité qui serait brisant.

déprimer la tempe et de gagner ainsi peut-être plus de 10 millimètres sans danger. Celui-ci ne peut venir de la cuiller, mais seulement de l’excès de la force déployée.

« D’après ce que j’ai vu sur le cadavre très frais de mort-nés, ajoute L.-H. Farabeuf, j’oserais pousser la dépression temporale jusqu’à 10 millimètres ; d’autres iraient jdus loin, et je les comprends, quoique je sois timide. »

III. Choix de la main-guide ; application du guide-redresseur ; redressement. — Dans les touchers et les explorations plus profondes qui précédé-