‹ Précis d'obstétriqueChapitre 695 sur 713 · MONSTRES PROPREMENT DITS · texte numérisé non relu

MONSTRES PROPREMENT DITS

1“ Androgynoïdes gynécomastes. — La verge e.st peu développée. Il y a monorchydie ou cryptorchydie; mais ce qui domine, c’est le développement des mamelles comme chez une femme.

2“ Androgyaoïdes réguliers. — Les organes génitaux externes sont conformés suivant le type féminin et ont des proportions normales. Toutefois on trouve des testicules au lieu d’ovaires dans l’abdomen ou au niveau des hernies inguinales. Ces individus sont déclarés comme femmes à leur naissance et en conservent l’apparence pendant toute leur vie.

3“ Androgyaoïdes irréguliers ou hypospadiaques. — Les organes génitaux externes ont le type féminin, mais leurs divers éléments manquent de pro portion. On trouve un pénis clitoridien volumineux à côté d’une vulve rudimentaire. « Les faits de cet ordre, dit Pozzi, comprennent la grande majorité des cas observés. 11 s’agit là d’hommes ayant un hypospadias scrotal ou pour mieux dire périnéo-scrotal.... Ces individus sont, en règle générale, regardés à leur naissance comme du sexe féminin, enregistrés comme filles, et ils en reçoivent le costume et l’éducation. Un très grand nombre ont été mariés; presque tous ont des rapports avec les hommes par l’orifice de l’urètre qui se creuse en infundibulum, bien plus encore que par la dépression vulvaire qui existe au-dessous de lui; mais en même temps beaucoup ont du goût pour les femmes et pratiquent un coït plus ou moins incomplet La con-

formation extérieure des organes génitaux ressemble à celle d’une embryon vu à travers un verre grossissant. La verge fait peu de saillie ; elle est parlois comme collée au pubis, elle est inférieurement maintenue par une bride ; le gland a la dimension de celui d’un enfant ou d’un adolescent Le pré-

puce ouvert en bas affecte la disposition du capuchon clitoridien; il y a des petites lèvres rudimentaires et des grandes lèvres très marquées. Des testicules toujours rudimentaires et sécrétant un sperme infécond y sont parfois descendus ou sont d’autres fois demeurés à l’anneau dans l’abdomen. Le développement des mamelles est souvent féminin ainsi que l’aspect des fesses et des cuisses où le pannicule adipeux est très épais — Ces individus sont ou faibles d’esprit, ou, s’ils sont intelligents, déséquilibrés. Ils ont, du reste, le plus souvent des antécédents héréditaires nerveux. »

Toutes ces variétés proviennent d’anomalies de développement. Les organes génitaux ont dans les deux sexes une même origine embryonnaire (corps de Wollf, canaux de Millier, glande génitale, etc.). Les vices de conformation résultent des troubles dans l’évolution qui se fait habituellement à partir du troisième mois vers le type masculin ou vers le type féminin.

Classe IV. Monstres proprement dits.

Geoffroy-Saint-Hilaire les définit ; « des déviations du type spécifique, complexes, très graves, vicieuses et apparentes à l’extérieur ».

Ce sont les monstres appartenant à cette classe qui sont les plus nombreux; on les divise en :

A. Monstres unitaires, qui ne possèdent que les éléments complets ou incomplets, d’un seul individu;

Page 1