PLANS ET AXES 1)1! BASSIN

inférieure de l'ischion, mais traverse cette saillie osseuse, est appelé par ces auteurs diamètre transperce maximum, préépineux et mesure Il éentimètres. de longueur. Ainsi, ajoutent ces auteurs « le diamètre anléro-postérieur qui était le plus petit au détroit supérieur est devenu plus grand ou tout au moins aussi grand que les deux autres. La prédominance de ce diamètre antéro-postérieur est donc réalisée ou préparée à ['être bientôt. » Ces diamètres sont presque invariables : ils ne varient qu'autant que peut le permettre l'écartcment des os iliaques dû à la mobilité des articulations.

Cette distinction a pour avantage de ne faire rentrer dans l'excavation que des parties osseuses, ou tout au moins que des parties dont les diamètres sont presque immuables; dans la zone intermédiaire, litigieuse, comprise entre le détroit inférieur anatomique, et le détroit inférieur obstétrical,' se trouvent au contraire, outre les tubérosités des ischions des muscles, des articulations mobiles. De plus la présence du coccyx modifie singulièrement la configuration de c ette région à l'état dynamique.

Nous avons jusqu'ici considéré te bassin à Vêlât sec; il est utile au point de vue réel d'étudier quelles modifications apportent aux dimensions du bassin les parties molles qui le recouvrent.

C'est ce qu'ont très bien fait MM. Farabcûf et Varnier1 en montrant que « l'étude de ces diamètres du bassin sec est insuffisante et presque vaine. — D'abord les diamètres obliques et le transvefse (du détroit supérieur) sont considérablement réduits par la saillie, dépressible il est vrai, des psoas et des vaisseaux. — Ensuite, et c'est là le point important, la tète fœtale, arrivée à terme et à sa grosseur normale, s'engage comme un projectile dans le calibre pelvien, centre sur centre. Donc, les diamètres transverses et obliques qu'il faut étudier et connaître sont ceux qui passent par le centre de figure du détroit supérieur, c'est-à-dire par le milieu de la distance promonto-pubienne. Les diamètres transverses et obliqués représentés figure 154, y coupent l'antéro-postérieur bien plus près du promontoire, que du pubis. Et il devient évident que si l'ovoïde céphalique fœtal venait se superposer juste à l'un ou à l'autre de ces diamètres, il buterait contre le promontoire, en laissant vers le pubis un vide inutilisé. Ces diamètres ne sont donc pas praticables. »

Au niveau du détroit supérieur la saillie du psoas rétrécit seulement les diamètres transverses (fig. 159), et encore ces parties molles peuventelles se laisser rcloulcr d'un centimètre environ. Le diamètre antéro-posténeur reste le même (11 centimètres), le diamètre transverse central, celui

1 Loc. cit. p. 15.