SYPHILIS

La syphilis est fort importante à connaître dans ses rapports avec la grossesse ; c'est une cause fréquente des maladies de l'œuf.

Nous devons étudier séparément l'influence de la syphilis maternelle et de la syphilis paternelle, bien que souvent la première résulte de la seconde.

Syphilis maternelle. — La syphilis de la femme enceinte est plus grave dans ses manifestations locales et générales.

Celles que l'on observe le plus souvent sont l'accident primitif et les lésions secondaires ; les accidents tertiaires, en raison même de l'âge auquel les femmes deviennent enceintes, sont rares.

Le chancre est plus volumineux que chez les femmes non gravides; il est hypertrophié, présente une vascularisation plus intense, mais n'est pas très induré par suite des phénomènes de ramollissement que l'on observe du côté des tissus normaux et pathologiques. L'un de nous a observé plusieurs chancres de la lèvre supérieure qui étaient remarquables par leur volume et par l'engorgement ganglionnaire concomitant. La durée du chancre est plus longue qu'en dehors de la grossesse et persiste pendant dix à douze semaines environ.

Les syphilides, cutanées ou muqueuses, sont également volumineuses; d'après Fournier, ce sont les syphilides papulo-érosives qu'on observe le plus habituellement à la vulve : « elles se développent chez les femmes enceintes avec une exubérance singulière, prennent rapidement la forme bourgeonnante, végétante, hypertrophique, et arrivent souvent à constituer de véritables tumeurs qui envahissent et détonnent toute la vulve.