MODIFICATIONS DU COUPS DE L'UTÉRUS
La grossesse imprime au corps de l'utérus «les modifications dans son volume, sa capacité, son poids, sa forme, sa situation, sa direction, ses rapports, dans {'épaisseur et la consistance de ses parois ainsi que dans leur structure et leur texture.
Volume. — Levret a mesuré la surface de l'utérus Fig. 79. — utérus à l'état a la fin de la grossesse et l'a trouvée égale à 559 dc vacuik'- pouces carrés (21 décimètres carrés), tandis que
l'utérus à l'état de vacuité n'a qu'une surface de 16 pouces carrés (1 décimètre carré). Celle augmentation de surface ou de volume tient à deux causes : à la distension des parois utérines et à leur hypertrophie.
La distension mécanique produite par la présence de l'œuf varie avec le volume de ce dernier, Après l'accouchement, la rétraction de l'utérus montre que l'organe, bien qu'ayant considérablement diminué de volume, offre encore des dimensions très supérieures à celles qu'il présentait avant la grossesse, ce qui tient uniquement à l'hypertrophie de ses tuniques.
Celle-ci est bien manifestement due à la gestation, indépendamment de la situation occupée par l'œuf. Elle se produit en effet, bien qu'à un moindre degré, dans le cas de grossesse extra-utérine. De même, lorsque l'œuf se développe dans une des cornes d'un utérus bicorne, l'hypertrophie ne rôle pas limitée à la corne gravide.
Sous la double influence de la distension et de l'hypertrophie, le volume de l'utérus s'accroît du début à la fin de la grossesse d'une façon graduelle (fig. 79, 80, 81)\mais non régulière. 11 augmente plus en effet dans les derniers mois de la grossesse que dans les premiers.
Capacité. — A l'augmentation de volume répond un accroissement presque parallèle de capacité. La cavité utérine qui, à l'état de vacuité, mesure chez nue multipare 2 à 5 centimètres cubes, acquiert une capa* cité de 4 à 5 litres au terme de la grossesse (Tarnier et Chantreuil).
Fig. 81. — Utérus au troisième mois de la grossesse.
1 Les figures
79, 80, 81, 82 et 83 sont environ au 1/7° de la grandeur naturelle.
