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trompes; l'œuf fécondé en pénétrant dans l'utérus refoulait la caduque qui à ce niveau prenait le nom de caduque réfléchie par opposition à la caduque directe qui tapissait directement l'utérus. Enfin on admettait qu'au niveau de la surface

de greffe de l'ovule il Couche musculaire interne. FTr, Fibres transversales. FTA, Se formait Une nOU- Faisceau triangulaire antérieur. FA, Faisceau arciforine.

velle couche de lymphe

coagulable qu'on appelait caduque intermédiaire ou sérotine.

Toutes ces dénominations doivent être abandonnées. Les recherches de Coste (1842), de Robin, etc., ont en effet démontré que la caduque, c'està-dire la membrane qui tapisse la surface interne de l'utérus gravide, n'est autre que la muqueuse utérine ayant subi différentes modifications qui ont été bien étudiées par Friedlânder, Kundrat et Engelman, Léopold, de.

Sous l'influence de la menstruation et peut-être de la fécondation, la muqueuse utérine se mamelonné, devient turgescente et forme des replis : c'est au niveau de l'un d'eux que vient se loger l'ovule fécondé qui produit sur la muqueuse l'effet d'un pois à cautère sur la peau : la muqueuse

l'hÉcis d'obstétrique. 10

Fiff. 90. — Face antérieure de l'uiérus,

bourgeonne au point d'envelopper bientôt tout l'œuf, (caduque ovulaire, fig. 77). CO): la partie de La caduque qui se trouve entre l'œuf et l'utérus s'appelle caduque inter-utéro-placentaire (fig. 73, CU P). Quanl au reste de la muqueuse qui tapisse La cavité utérine, c'esl la caduque utérine proprement dite GU.

Au fur et à mesure que l'œuf se développe, La caduque ovulairc se trouve refoulée vers la caduque utérine qui s'hypertrophie également. Elles arrivent toutes deux au contact sur toute leur étendue à la fin du troisième mois; bien qu'elles soient adossées Tune à l'autre, il existe entre

elles un espace virtuel qui ne tarde pas à disparaître par suite de L'accolement et de la fusion de leurs parois.

Kn même temps elles contractent des adhérences très solides avec l'enveloppe externe de l'œuf, le chorion.

Quelles sont les modifications de stucture1 que subit la. muqueuse utérine depuis la formation des caduques jusqu'au terme de la grossesse?

Pendant le premier mois de la grossesse, la muqueuse augmente beaucoup d'épaisseur; on y distingue deux couches :

Une couche superficielle (couche compacte), formée de cellules et qui ne présente en fait de cavités que les lumières des tubes glandulaires:

Une couche profonde, appelée couche spongieuse, en raison delà dilatation des glandes qu'elle renferme; l'épithélium des glandes est normal dans la profondeur et perd peu à peu ses caractères à mesure qu'on l'observe près de l'orifice des glandes.

1 Vov. Prenant. Éléments de V embryologie de l'homme et des vertébrés. Vans, G. Sleiuheil,

Fig. 91. — Face postérieure de l'utérus.

FA, Faisceau arci forme. FTP, Faisceau triangulaire postérieur. FTr, Fibres transversales.