CASTRATION

parties qu'elle embrasse, il vaut mieux faire une double ligature. On traverse le cordon dans son milieu avec une aiguille armée d'une fil double. L'anse du fil étant coupée , on obtient deux liens qui servent pour étrangler successivement chacune des moitiés du cordon. On peut alors le diviser , un bon doigt au-dessous des liens, avec le bistouri ou les ciseaux.

y. Ligature mccessive. — [L'opérateur saisit le cordon avec les doigts de la main gauche, ou le fait saisir par un aide, en exerçant une pression assez énergique pour s'opposer à la rétraction de ses éléments. Il le divise alors à tout petits coups au-dessous du point comprimé, liant au fur et à mesure tous les vaisseaux ouverts par le bistouri. Pour éviter que le cordon en partie divisé ne glisse entre les doigts, il est prudent de le maintenir à l'aide d'un gros fil double passé au travers.

9. Écrasement. — Chassaignac sectionne le cordon avec un écraseur dont la chaîne est serrée avec une très-grande lenteur. Maisonneuve le divise avec un constricteur; Valette pratique à la fois la cautérisation et l'écrasemenl à l'aide d'une pince porte-caustique.

Quand le cordon divisé s'est retiré dans le canal inguinal et donne du sang , il faut ouvrir largement le canal pour lier les vaisseaux.

Procédé de Rima. — En Allemagne on emploie souvent ce procédé, véritable amputation à lambeaux. Soulevant avecle pouce et l'index de la main gauche le cordon et les téguments qui le recouvrent, au-dessus de la tumeur, pendant qu'un aide écarte le testicule sain et le scrotum resté libre ; l'opérateur traverse, avec un bistouri long et affilé, le pli vertical formé par sa main gauche, en arrière du cordon. Il ramène le tranchant du bistouri en bas et en arriére, en contournant la tumeur, et taille ainsi un lambeau postérieur.

Replaçant le bistouri au point de départ, il coupe directement en avant le cordon et la peau, au-dessous des doigts de la main gauche, ou taille, en conduisant l'instrument en bas et en avant , un second lambeau qui est antérieur. Le cordon se rétracte peu, et la ligature des vaisseaux se fait sans