II. — KECTOTOMIK

Elle consiste dans la division du rétrécissement faite de dedans en dehors, ou inversement, à l'aide du bistouri ou d'instruments dits rectotomes, dont la forme et le mécanisme ont beaucoup varié, Richet, dans un cas de rétrécissement valvulaire, s'est servi d'un véritable emporte-pièce pour couper la portion saillante dans la cavité de l'intestin. Le rectotome de TillaHû' fait une double section. Panas incise la peau et les parties molles jusqu'à hauteur du point rétréci, avec un bistouri boutonné conduit sur le doigt placé dans l'intestin. Cette incision se fait sur la ligne médiane postérieure pour éviter l'hémorragie. Il arrive ainsi jusqu'au rétrécissement, qu'il a mis à jour, et peut l'inciser librement. Cette opération est une véritable rectotomie externe, comparée au mode d'action des instruments de Tillaux et û^Amussat,