III. — Résection musculaire

C'est Agnew qui a proposé tout d'abord de pratiquer de pareilles résections. A l'aide d'un crochet à œillet, il place, avant de détacher le muscle, une ligature comprenant le tendon près de son insertion. Puis le muscle à avancer et l'antagoniste ayant été ensuite détachés, il porte l'œil dans le sens où il veut obtenir le redressement et attire à l'aide du fil le muscle en avant. Celui-ci est alors suturé dans le point voulu et réséqué suivant une étendue variable à partir de la ligature.

Un pareil procédé ne doit pas être sans difficultés, d'abord pour placer la ligature dans le cas où le muscle s'est fortement rétracté, comme il arrive dans certains strabismes consécutifs à une strabotomie antérieure trop largement exécutée, puis pour détacher le muscle au devant de la ligature. La résection, surtout si l'on fait usage du double-crochet, sera beaucoup plus aisé-

Masselon. Ophtalmologie. 20

ment pratiquée avant l'application des sutures destinées à fixer le muscle.