CATARACTE. PREPARATION ET PANSEMENT DES OPERES

toutes les vingt-quatre heures et même après douze heures, si l'opéré profère la moindre plainte ; mais lorsqu'il n'existera aucune sensation désagréable du côté de l'œil, on recommandera au malade de tenir à chaque pansement ses yeux fermés, un examen étant alors au moins inutile du moins dans les premiers jours. Avant de replacer sur l'œil opéré une rondelle de liât boriqué, on passera sur le bord des paupières un petit tampon de ouate salicylée imbibée de la solution de sublimé afin d'en assurer la propreté parfaite.

Le quatrième jour on procédera à l'examen de l'œil en s'aidant de l'éclairage oblique, et on portera surtout son attention sur l'état de la pupille. Si celle-ci se montrait voilée par une couche de masses corticales, et surtout si l'iris avait déjà, sur quelques points, pris des adhérences, on commencerait immédiatement l'emploi d'un collyre d'atropine, afin de rompre les adhérences, et de permettre plus amplement l'imbibition des masses cristalliniennes par l'humeur aqueuse dans le but de favoriser ainsi leur résorption.

Dans les cas d'extraction simple, on devra dès le premier examen s'assurer que la pupille a conservé sa forme arrondie, et qu'il n'existe pas, sur une partie plus ou moins étendue du pourtour pupillaire, un tiraillement indiquant que l'iris s'est enclavé dans la plaie. Dans ces circonstances il faudrait aussitôt recourir à l'emploi d'un collyre d'ésérine.

C'est d'ordinaire le cinquième jour que Ton laisse le malade quitter son lit ; enfin le sixième on supprime le bandeau, à moins que, par exception, la réunion de la plaie soit trop imparfaite, ce que montrerait l'absence de toute chambre antérieure.

On ne modifie ce pansement que si, le premier ou le second jour après l'opération, un excès de sécrétion conjonctivale, accompagné de douleurs, annonce la menace d'une suppuration cornéenne. On cesse alors, aussitôt tout bandage, el on ne laisse sur l'œil qu'une simple rondelle boriquée, ou mieux un petit gâteau de ouate salicylée, imbibé de la solution de sublimé qui se moule plus exactement sur les paupières. Ce pansement, rondelle ou ouate, doit être tenu constamment humide, et réussit encore, dans un certain nombre de cas, à arrêter une suppuration qui semblait imminente.