ARTICLE IV. - CORPS ÉTRANGERS TUMEURS, KYSTES

Parmi les autres affections de l'iris nécessitant l'intervention chirurgicale, nous citerons d'abord les corps étrangers qui se sont implantés dans cette membrane et qu'on tâchera d'extraire avant l'apparition de phénomènes inflammatoires. Pour cela, on pratique avec le couteau de de Graefe une section sur le bord de la cornée, en passant entre ce bord et le corps étranger. Parfois le corps étranger se trouve chassé au dehors lors de l'écoulement brusque de l'humeur aqueuse, et si l'iris s'est aussi jeté dans la plaie, on le réduit aisément avec la spatule et en s'aidant de l'action de l'ésérine. Mais le plus souvent, il sera nécessaire d'introduire la curette de Daviel, que l'on fera glisser sous le corps étranger de manière à le ramener dans la concavité de la curette. Si l'on avait affaire à une parcelle d'acier, on pourrait aussi se servir pour l'extraction de celle-ci d'une petite tige aimantée ou mieux d'un électro-aimant. Suivant le conseil de Dufour (de Lausanne) l'aimantation de la pince, avec laquelle on se proposerait de saisir le petit

fragment d'acier, serait encore d'un emploi très avantageux.

Lorsqu'on n'aura pu réussir par aucun de ces moyens, il faudra se résigner à sacrifier le fragment d'iris dans lequel est fixé le corps étranger ; on prendra également ce parti si dans les premières manœuvres l'iris s'est trouvé malmené et parfois même déchiré. A cet effet, on introduit une pince à griffes inférieures, les branches étant ouvertes et dirigées le long des angles de la section. Lorsque les mors ont pénétré au delà du corps étranger, on les ferme et on ramène doucement le tout au dehors pour pratiquer l'iridectomie.

Les tumeurs de l'iris sont habituellement consécutives à un traumatisme et consistent, le plus souvent, en èpidermoïdomes ou tumeurs perlées, résultant de la greffe de parcelles épithéliales, d'un cil ; ou encore en véritables kystes qui sont la conséquence d'un simple plissement de l'iris, avec rétention de l'humeur aqueuse dans ce pli, ou d'une déformation sacciforme de cette membrane. Dans tous les cas il convient de pratiquer une iridectomie comprenant la portion d'iris dégénérée.