CATARACTE POLAIRE

La cataracte polaire peut être considérée comme un arrêt de développement , les fibres cristalliniennes n'ayant acquis dans un point circonscrit de la lentille qu'une grandeur incomplète, de façon à provoquer un défaut d'harmonie dans l'arrangement si régulier des éléments histologiques de cet organe. Lorsque la cataracte siège au pôle antérieur , elle peut aussi résulter d'un contact anormal de la capsule cristallinienne avec la membrane de Descemet (perforation intra-utérine de la cornée, chambre antérieure tardivement formée).

Le plus habituellement c'est la cataracte polaire antérieure que Ton observe. Elle se présente sous la forme d'une opacité arrondie, d'étendue variable, occupant constamment le centre de la pupille. La tache ainsi formée est d'un blanc éclatant. Habituellement, elle ne présente aucun relief, mais elle peut, dans un certain nombre de cas, former du côté de la chambre antérieure une saillie plus ou moins accusée (cataracte pyramidale). Un mince filet continuant la saillie se rend parfois jusqu'à la face postérieure de la cornée.

Cette forme de cataracte polaire antérieure, lisse ou proéminente, peut aussi être acquise ; elle est alors la conséquence d'une perforation centrale de la cornée, en particulier à la suite de l'ophtalmie des nouveau-nés.

Ces cataractes polaires ne donneront lieu à un traitement chirurgical que si elles occupent une certaine étendue, et on agira de la même façon que pour les cataractes zonulaires, en s'éclairant au besoin des renseignemeuts fournis par un examen fonctionnel après atropinisation.