II.— Cataracte juvénile

Il peut se développer chez les jeunes gens, vers l'époque de la puberté , une opacification du cristallin. L'apparition de cette forme de cataracte a lieu de diverses manières. Tantôt l'opacité semble partir du noyau, ou plutôt des couches cristalliniennes centrales, de façon à donner à la pupille une coloration blanchâtre qui a son maximum d'intensité au centre et qui va en se dégra-

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dant à la périphérie. D'autres fois c'est l'étoile antérieure du cristallin qui se dessine avec une grande netteté ; une opacité grisâtre apparaît alors dans divers secteurs, sans occuper tout d'abord les couches les plus voisines de la cristalloïde antérieure, qui ne sont qu'ultérieurement envahies. Cette variété présente une marche plus rapide que la précédente. Enfin on peut rencontrer une troisième variété qui se distingue par l'apparition d'un trouble diffus , surtout marqué vers le centre du cristallin, et s'étendant d'une façon assez irrégulière et par places jusque vers le bord du cristallin. Simultanément apparaissent dans les parties opaques des points et des plaques blanchâtres au -dessous de la cristalloïde antérieure. Cette cataracte ponctuée demande beaucoup plus de temps pour se compléter que les variétés précédentes, et parfois la cataracte n'est complète qu'après plusieurs années.

L'opération qui s'impose pour la cataracte juvénile est l'extraction linéaire simple. Le résultat sera d'autant plus brillant que l'on aura mieux su choisir le moment opportun, c'est-à-dire attendre le ramollissement du cristallin. On peut d'ailleurs hâter le développement de la cataracte par une discision exactement limitée à la capsule.