PRÉCIPITATION

On racle une culture de Méningocoques sur agar dans de l’eau physiologique ; on abandonne l'émulsion ob‘enue pendant vingtquatre heures à la température du laboratoire, puis on centrifuge. Dans un tube de verre on verse XX gouttes du liquide clair obtenu (extrait autolylique) et I goutte de sérum antiméningococcique non chauffé, correspondant au Méningocoque qui a fourni l'extrait. 11 se forme immédiatement un précipité abondant, qui se dépose dans la suite au fond du tube.

Les caractères de la précipitation sont calqués sur ceux de l’agglutination. | |

A côté des précipités spécifiques qui se manifestent avec un extrait et l’antisérum homologue, il peut se produire, bien qu’à un degré moindre, des co-précipitations avec les anti-sérums hélérologues. S

L'épreuve de la saturation des co-précipitines contenues dans ces anti-sérums permet d’assigner aux précipitations homologues un caractère spécifique, que ne possèdent pas les co-précipitations (Dopter).

Mêmes remarques que précédemment pour les précipités qu'on

observe avec les pseudo-Méningocoques et le Gonocoque.

BACTÉRIOLYSE.

La bactériolyse des Méningocoques peut être mise en évidence par trois procédés :

19 Épreuve de Bordet-Gergou (fixation du complément).Elle s'effectue en prenant comme antligène soit l'extrait autolytique des cultures de Méningocoques (Kolle et Wassermann), soit les cultures elles-mêmes, vivantes ou tuées (Krumhein et Schatiloff, Dopter, etc.).

Réactions des Méningocoques en général. — L'expérience montre que:

10 Les Méningocoques fixent le complément en présence des sérums antiméningococciques.

20 La fixation est nulle en présence de sérum normal ou des

328 MÉNINGOCOQUE. Mr

antisérums divers à la préparation desquels le Méningocoque est étranger.

3° Elle est encore nulle quand les pseudo- HE sont mis en présence des sérums antiméningococciques.

Par conséquent, la bactériolyse mise en évidence par ce procédé est spécifique pour tout le groupe des Méningocoques.

Réactions des diverses variétés de Méningocoques. — Mis en présence d’un sérum anti-A, non seulement le type À, mais aussi les types B, Cet D donnent la réaction de fixation. Il en est de même quand, au lieu du sérum anti-A, on utilise les sérums anti-B, Cet D.

Chaque type de Méningocoque subit donc indistinctement l'action bactériolytique à la fois du sérum homologue et des sérums hétérologues.

Existe-t-il ici une bactériolyse spécifique et une co-bactériolyse ? C'est vers cette pensée qu'on est orienté a priori, par analogie avec ce que l'on sait de l’agglutination et de la précipitation. D'ailleurs, d’après les essais quantitatifs de M. Nicolle, Debains et Jouan, la baclériolyse des germes hétérologues, tout en se rapprochant de la bactériolyse homologue, se montre en général inférieure à cette dernière. L'épreuve de la saturation n’a pas encore perse de résoudre le problème.

Toutelois, on peut, Pa une voie indirecte, se faire une idée de la nature de x lyse qui s'opère dans ces divers cas: quand on recherche en effet la fixation du complément, non plus avec des antisérums expérimentaux, mais avec du sérum de malades, on constate que le Méningocoque A, par exemple, fixe le complément en présence du sérum de sujets infectés par ce type, alors que la réaction reste nulle avec le sérum de sujets infectés par B, G ou D. Constatations analogues si ces derniers sont pris comme anligènes avec leurs sérums correspondants.

La lyse microbienne révélée par l'épreuve de Bordet-Gengou est donc vraisemblablement spécifique pour les germes et sérums homologues; celle qui se manifeste entre germes et sérums hétérologues serait une réaction de groupe, non spécifique. .

20 Épreuve du péritoine (Dopter). — À une série de cobayes on injecte dans le péritoine 0,5 centimètre cube de sérum normal, 0,5 centimètre cube de sérum anti-A; vingt-quatre heures après, 4 centimètre cube d'une culture du type À sur agar émulsionnée dans 6 centimètres cubes d’eau physiologique. On prélève l’exsudat péritonéal de cinq en cinq minutes, on l’étale sur lame et, après coloration à la thionine phéniquée, on examine au microscope.

Chez les cobayes témoins n'ayant reçu que l’émulsion microbienne

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BACTÉRIOLYSE. | 329

Seule, on constaté, pendant plusieurs heures après l’inoculation, une foule innombrable de Méningocoques ; Les leucocytes ne commencent

Fig, 155, — Epreuve du pérituine avec sérum aïti-A et Méningocoque A. Bactériolyse des Méningocoques injectés.

à arriver que vers la sixième heure: à ce moment, les Méningocoques diminuent progressivement de nombre pour ‘disparaître ensuite vers la dixième heure.

Chez les animaux qui ont recu préalablement du sérum normal, l’évolution est plus rapide ; la leucocytose apparaît vers la deuxième ou troisième heure, et les Méningocoques, très nombreux jusqu'alors, disparaissent.

Chez ceux qui ont été injectés avec le sérum antiméningococcique, on est frappé de voir qu'après une phagolyse intense qui ne dure que cinq à huit minutes, l’hypoleucocytose est la règle, et les Méningocoques subissent une fonte progressive, en même temps qu'une phagzocytose intense s'exerce au niveau de l’épiploon ; mais, fait essentiel, vingt minutes après l'injection microbienne, l’examen ne montre que quelques lymphocytes, et la disparition des germes est complète (fig. 156). :

Il est difficile de montrer d’une façon plus saisissante l’action nocive de l’antisérum sur le Méningocoque utilisé. Il l’exerce par

330 MÉNINGOCOQUE.

son pouvoir excito-phagocytaire, mais aussi par son pouvoir bactériolytique. Il est infiniment vraisemblable que ce dernier n’est mis en œuvre qu'indirectement à la faveur de la phagolyse. Metchnikoff a démontré, en effet, que dans le phénomène de Pfeiffer, qui est en réalité reproduit ici. pour le Méningocoque, la destruction extracellulaire des bactéries « se présente comme la manifestation bactéricide du liquide issu des leucocytes alteints ou désagrégés pen-

Fig. 157. — Épreuve du péritoine avec sérum anti-A et Méningocoque R. Aboïcance et intégrilé des germes.

dant la phase de phagolyse ». Quoi qu'il en soit d'ailleurs de l’interprétation donnée du phénomène, la fonte et la disparition du germe injecté relèvent finalement de la bactériolyse.

L'expérience montre en outre que la plupart du temps, cette bactériolyse se manifeste avec un caractère spécifique, car, réalisée avec un sérum anti À et le type À, elle n'apparaît pas si ce dernier est remplacé par les types B, C et D (fig. 157).

Même règle quand on met ces derniers en présence de leurs germes correspondants.

Ici encore, par conséquent, la spécificité « de type » est indiseutable; néanmoins on observe parfois, comme dans les épreuves précédentes, des co-réactions.

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