BACILLE DU CHANCRE MOU
par inoculation de pus chancreux humain. Tomasczewski, inoculant du pus chancreux d’un singe infecté à l'homme, a observé chez ce dernier l’évolution d’un chancre mou typique. Thibierge, Ravaut et Le Sourd ont déterminé sur la paupière inférieure du macaque une chancrelle en miniature, qui évolue en seize jours en moyenne.
La recherche du Bacille de Ducrey pourra être utile au diagnostic; elle portera sur la lésion chancreuse elle-même. Le suc ganglionnaire des bubons pourra être l’objet de la même expertise.
Examen direct.— Après avoir enlevé Le pus qui recouvre l’ulcère et qui contient de nombreuses souillures microbiennes, on racle à l’aide d’une spatule de platine flambée le fond de la perte de substance. Étaler sur lames le produit recueilli. Laisser sécher, fixer, colorer par la méthode de Gram avec suraddition de fuchsine de Ziehl diluée.
Mise en culture. — L'isolement par les cultures provenant du pus chancreux est difficile, car ce dernier est souillé, comme il a été dit, par des germes étrangers, dont le développement envahit la culture et masque les colonies spécifiques.
Pour éviter ces souillures le plus possible. désinfecter tout d’abord la surface de l’ulcération par un badigeonnage à la teinture d’iode, puis laisser accumuler le pus sous un pansement sec aseptique, et l'ensemencer abondamment sur gélose-sang. Après vingt-quatre à quarante-huit heures de séjour à l’étuve à 37°, les colonies caractéristiques sont perceptibles.
Le suc ganglionnaireestensemencé directement après prélèvement par ponction aspiratrice à l’aide d’une seringue stérile.
Inoculations. — Faire une scarification à la lancette chargée de pus recouvrant la surface du chancre sur la peau de la cuisse et du“ bras du malade ; on sait que le chancre mou est réinoculable à toute tentative chez le même sujet.
On peut faire la mème opération à l’aide d'une cullure pure dans le but d'identifier les germes qu'on a préalablement isolés.
Employer encore le procédé des scarifications sur le bord libre de la paupière du macaque (Thibierge, Ravaut et Le Sourd).
Pour le diagnostic, se rappeler que le Bacille de Ducrey et le Tréponème de la syphilis peuvent évoluer sur la même ulcération.
