CHAPITRE VII

Estomac.

Bactériologie normale. — 11 n'existe actuellement que peu de documents sur la flore bactériologique normale de l'estomac chez l'homme. L'apport incessant de germes daas la cavité stomacale rend ces recherchesdifficiles(l). La salive, lesalimentsne cessent, en efTet, d'y déverser des micro-organismes en quantités innombrables. Une partie de ces micro -organismes est détruite par l'action bactéricide du suc gastrique, le reste pénètre dans l'intestin et est expulsé par les selles, ou détruit par la concurrence vitale des bactéries de l'intestin. Les essais de numération de microbes ne présentent d'ailleurs qu'un intérêt relatif.

Outre ces microbes d'apport, existe-t-il des microorganismes habitant normalement l'estomac (sarcina ventriculi) comme le bacterium coli habite l'intestin? La question ne saurait actuellement se résoudre par l'affirmative chez l'homme. On y a trouvé le bacterium coli (Lesage, Dallemagne).

Van Puteren (1888) a trouvé une grande quantité de micro-organismes dans le contenu stomacal d'enfants

(1) On pourrait éliminer, si l'on voulait faire des reclicrclies systématiques chez l'homme, la cause d'erreur due aux aliments, en expérimentant sur des sujets nourris exclusivement avec du lait stérilisé, ainsi que MM. Gilbert et Dominici l'ont fait pour le chien.

APPAREIL DIGESTIF

nourris avec du lait non stérilisé. Chez l'enfant sain, le nombre des germes était beaucoup moins considérable, surtout si la bouche était désinfectée avant et après l'ingestion du lait.

Chez les enfants nourris au sein, cet auteur trouva, entre autres, le bacille lactique, le staphylococcus aureus, le bacillus subtilis, etc.

Chez les enfants noui-ris avec du lait de vache, il isola le bacille lactique, le staphylococcus pyogenes aureus, des cocci liquéfiant la gélatine, et, dans tous les cas, le bacille butyrique. Ces recheixhes montrent simplement qu'il y a apport des germes du lait dans l'estomac.

Abelous a trouvé dans son estomac, après un jeûne prolongé suivi de lavage, les espèces suivantes : sarcina ventriculi, bacille pyocyanique, bacille lactique, bacillus subtilis, bacillus niycoides, bacillus amylobacter, vibrio rugula, et d'autres espèces indéterminées. Un certain nombre de ces micro-organismes étaient des anaérobies facultatifs. Tous résistaient à l'action de l'acide chlorhydrique dilué, à la proportion de 1,7 p. 1000.

L'estomac des cadavres contient souvent, contrairement à ce qui s'observe pendant la vie, une flore microbienne plus variée et plus nombreuse que le gros intestin (Dallemagoe).

Expérimentalement, quelques recherches ont été faites sur la richesse en microbes du contenu stomacal.

Bizzozero a trouvé constammeni, chez le chien, à l'état normal, des spirilles, non seulement à la surface de la muqueuse, mais dans l'orifice des glandes stomacales. Ils se trouvent dans l'intérieur des cellules.