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périloine, * dans le Pod Guen À L ‘culture était faite en solution de peptone à 20 p. 1000, gé à 20 p. 1000. Da ti er ét sas

culture filtrée Lue le cobaye en quelques minutes à trente avec ous les symptômes du choléra; le lapin est t

moins sensible, la souris encore moins.

La même année, J. Counmoxr et Doxox ont confirmé résullats. Leurs cultures filtrées (anaérobies, mais surtout

… bies) ont tué le cobaye avec tous les symptômes classiques.

tains cobayes ont présenté une véritable maladie curable hypothermie. Certains lapins ont eu une flasque anesthésie, due à des névrites périphériques (Pavior). Les cultt luëes à + 53 étaient plus toxiques que les cultures filtrées.

F) IMMUKISATION

4 lhonulation de cultures ‘vivantes, — Fennax (1 vaccine le . et l'Aomme (50 000 vaccinations humaines,

ne (1892) inocule des vibrions à virulence fixe, al par la culture à + 39° en présence d’un courant d'air (plus cultures successives, de deux en deux jôurs) au ee l'homme, Le cobaye est vacciné contre l'inoculation int néale; il ne parait pas l'être contre le choléra in L'homme reçoit un vaccin, puis, huit jours après, une cul xirulente: ThBaelté est douteuse.

Inovulation de cultures tuées. — KLEMPERER, Vi nt ave des cultures tuées par la chaleur, inje oine du cobaye, contre lu péritonite cho ientôt que ce n'est pus une y oûre, 2 édit.

qui Bossaenr (1898) a immunisé la TA = 60° ou par le chloroforme, »

3° Injection de toxine, — Mer SaLiMBENt ont vacciné avec leur Loxine s cabayes, les lapins, les chevaux, les « et sont faciles à immuniser, Au bout de resoivent, sans réagir, une injection de de toxine, alors qu'ils étaient, au début, ti d'une injection de {0 centimétres cubes.

G) Dracxosric ACT ENT LOe

Le diagnostic bactériologique du choléra elinicien et à l'hygiéniste, surtout au début des premiers cas ne sont par toujours typiques; les pas l'expérience d'une maladie qu'ils n'ont vue; cependant l'hygiéniste, les pouvoirs p prompt diagnostic. Il s'est produit, en outre tant ces dernières années, des épidémies lo qu'on hésite à clusser dans le choléra asiati

4° Constatation du vibrion cholérique.

C'est le procédé de choix. Isoler les vibrions.

mais les identifier est un des problèmes Î résoudre de In bactériologie,

ReCHENCHE DU VIBMION, — À un grain risiforme, on lé ñ da fuchsine de Ziehl diluée. D

DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE HU

b, Cultures. — 49 On ensemence ün peu de matiére cholérique dans plusieurs bullons de la solution de MercuniKorr :

LE UNE CE RL 1 000 grammes TR ROSE Re PU Te 10 — Bel Marin : june à à à soie je De 5 — CRUE, er se nl ap taie 20 —

Alcaliniser

Le trouble se manifeste en Lrois heures, le voile apparaît vers la seplième heure. Ce voile est composé de bacilles virgules (voy. fig. 318),

CHaNTEMESSE (1902) a proposé son gélo-diagnostio (voy. p.421). On opérera comme pour la fiévre Lyphoïde, mais en employant du sérum anticholérique à la place du séram antilyphique. On essuiera le bouchon de carafe sur deux plaques de gélatine ordinaire. Nous préférons le premier procédé,

B. Toexmiricamiox pe vismiox, — Nous l'avons dit, c'est la le point dillicile. A vrai dire nous ne posstdons aucun signe distinctif certain pour afirmer qu'un vibrion est bien celui de Koch. En lemps d'épidémie, la différenciation n'est pas nécessairé, l'existence d'une culture abondante de vibrions provenant des selles est jugée comme suffisante. Mais, au début d'une épidémie, alors que du diagnostic différentiel dépendent les mesures hygiéniques les plus graves, ou pour une épidémie établie mais qui paraît très bénigne, pour conclure dans une nnnlyse d'eau, etc, une identification certaine serait de Loute utilité. Pendant la dernière épidémie parisienne, on a trouvé des vibrions dans certaines eaux, on les a retrouvés aprés la disparition de l'épidémie. Était-ce des vibrions cholériques ? Les vibrions des caux sont nombreux ; ARELLI en a Lrouvé trentedeux espèces dans les enux de Paris, Nous le répétons, il n'existe pas un seul caractère pathognomonique, où plutôt, il n'en existe qu'un seul, trop long et compliqué : la reproduction du choléra ches le jeune lapin, Ce qui manque, c'est un procédé rapide et commode.

4» L'aspect des cultures sur géliline (pe

2 La coloration des cils (p. 683).

3° La réaction du rouge-choléra (p. Qu

4 La non-coagulation du lait ee

5e L'inoculation intrapériton:

6° Le phénuinène de Pleilfer (p. b5). /

Te L'agglutivation par lé sérum anticholériq 8 L'inoculation au cobaye immunisé Di d'immunité (p, 603).

On se reportera à la description de chacun d voir qu'il n'est pas palhognomonique, mais celensemblé aura une grande signification.

stic. — l'our Acaano et

une émulsion de culture sur gélose de V.

diagnostic serait possible. Si le fait se conies Liè rendra les plus grands services,

H) TRAITEMENT BAGTÉRIOLOGIQ

1° Inoculation de cultures. — Voir plus h tentatives de Fennax et de HarPnixe.

2° Sérothérapie. — Lazanus voil que le san cents du choléra peut immuniser le col d'hommes n'ayant jamais eu le choléra peut | (Mereuxwxorr, Kuemrenen), Le sung d'un ho succomber peut étre très préventif, tandis que guéri peut étre inactif (Merouxrkorr),

Kuewrenea montre que le sérum des animaux préventif. Prerrer et Issaërr (1894) oblienner préserve le cobaye à la dose de 1/15 de milli el qui est très agglutinant, Pour Mercuxixorr, bactéricide, ni antitoxique, puisqu'il est ineflic:

TRAITEMENT BACTÉRIOLOGIQUE 003

choléra intestinal; ilagit en éxcitant les phagacytes du péritoine du cobaye,

Preirren pensait qu'on pourrait différencier le V. cholérique par l'action immunisante de son sérum (réaction d'immunité). Serait cholérique tout vibrion qui, injecté dans le péritoine, tuerait le cobaye neuf el respecterait le cobaye vacciné; serait pseudo-cholérique Lout vibrion qui ne serait pas influencé par limmunisation, Mais, celle réaction peut manquer vis-à-vis de vibrions cholériques authentiques, retirés des selles, et elle peut exister pour des vibrions saprophytes,

Mercuxixorr, Roux et TauneLu-Sanomext ont étudié Le sérum de leurs chevaux immunisés (voy. p. 690). Il est préventif visä-vis de la périlonite du cobaye à 0005. Il est antitorique ; 2 centimètres cubes neutralisent quatre doses mortelles de toxine. I est, conséquemment, préventif vis-ä-vis du choléra intestinal du jeune Inpin qui est une intoxication : 60 p. 400 des lapins ayant reçu 4 à 8 centimélres cubes sous la peau, résistent. n'est pas curateur, injecté vingt-quatre heures après l'ingestion du vibrion.