VICES DES CONFORMATION

Ils sont représentés par des anomalies de forme dont la pathogénie discutable paraît cependant devoir être expliquée par un excès du développement ou par des compressions ou aec-

5i^0 MALADIES DES MEMBRES

accentués l'opération de DiDOT (de Liège) est le procédé de choix. — Tailler en sens inverse à la face dorsale et à la face palmaire deux lambeaux quadrilatères qui tiennent par un de leurs côtés longs à toute l'étendue du doigt. — Après séparation des doigts, ces lambeaux sont rabattus pour ensuite recouvrir la face crumentée du doigt correspondant.

Quand il s'agit de syndactylies rares des extrémités, la séparation offre moins de diflicullés. Il faut peu se préoccuper de la cicatrisation ultérieure qu'assureraient toujours la grefft' ou de petits lambeaux autoplasliques.

^ 1. — Pouce surnuméraire, pouce bifide

Le pouce surnuméraire a les caractères communs de la polydactylie, mais il présente quelquefois un type spécial : deux pouces parallèles sont fusionnés dans une partie plus ou moins grande de leur étendue; seules les extrémités sont libres. Le squelette est complet ou bien sur une première phalange unique viennent s'articuler deux secondes phalanges. Les mouvements sont intacts et simultanés dans les deux appendices ; les mêmes muscles se bifurquent pour se distribuer également sur les extrémités digitales.

Le traitement du pouce surnuméraire nous est connu. Celui du pouce bifide ne peut admettre lamputalion qui doit être remplacée par une symphyse consistant à aviver les deux extrémités paur les suturer ensemble.